Mà osteoartritis és una malaltia degenerativa del articulacions situat a la mà, que s’associa amb un desgast accelerat de l’articular cartílag. A causa de l’augment general de la degeneració articular després dels 50 anys, el risc d’articulació artritis augmenta amb aquesta edat.
Què és l’artrosi manual?
Diferència esquemàtica entre articulacions sanes, artritis i osteoartritis. Feu clic per ampliar. Mà osteoartritis és una malaltia degenerativa de les estructures cartilaginoses dels canells caracteritzada per un procés accelerat de desgast o desgast. En particular, el mig i el final articulacions dels dits, el articulació de la sella del polze, I el canell articulació (especialment entre el radi i el cúbit i el radi i escafoide) són freqüentment afectats per la mà artrosi. Els danys a les estructures articulars cartilaginoses provoquen rugositats i esquerdes, de manera que perden gruix i ja no poden complir la seva xoc- o funció de reducció de pressió i alleuja l'articulació. Com a afectats cartílag estructures i adjacents ossos estan sotmesos a càrregues cada vegada més grans, els ossos s’espesseixen (esclerosi subcondral) i formen accessoris (osteòfits). A mesura que la malaltia avança, secundària inflamació de la sinovia (artritis) i es poden manifestar efusions articulars que donen lloc a dolor a més de la rigidesa articular característica de l’artrosi manual.
Causes
El desgast osteoartrític es produeix generalment per danys a l'articulació cartílag capa, tot i que en la majoria dels casos no es pot determinar la causa subjacent d’aquest dany (artrosi manual primària). A més de factors genètics (acumulació familiar), se sospita de causes hormonals, ja que les dones en són especialment afectades dit articulació artrosi després de la menopausa. A més, les cristalopaties (dipòsits de cristalls com gota), malalties metabòliques, artritis reumatoide, osteoporosi (pèrdua òssia), osteonecrosi (mort d'una secció òssia), així com malposicions articulars genètiques o relacionades amb accidents poden causar danys a les estructures del cartílag a la zona articulacions i així mà artrosi (artrosi de la mà secundària). El procés de desgast també es veu afavorit per una sobrecàrrega permanent de les juntes corresponents (excés de pes, activitats de tensió articular), així com la manca d’exercici.
Símptomes, queixes i signes
L’artrosi manual no provoca cap queixa inicialment. A mesura que la malaltia progressa, es poden desenvolupar diversos símptomes i queixes. Normalment, primer es produeix una lleugera rigidesa dels dits, que la persona afectada nota principalment al matí i després de períodes de descans més llargs. Més tard, els dits s’inflen, fent cada vegada més difícil formar un puny. Finalment, el dolor també es produeix en repòs i comporta restriccions de moviment addicionals. Sovint, les articulacions s’inflen i es tornen vermelles o molt càlides. Si el dit hi ha articulacions finals, de vegades es produeixen espessiments que poden omplir-se de gelea o pus i buidar-lo al cap d’uns quants dies a setmanes. Posteriorment, es formen nous espessiments. En etapes posteriors, aquests engrossiments es converteixen en ossis pell lesions que apareixen per primera vegada als costats dret i esquerre de les articulacions i, finalment, s’estenen a tota la mà. Artrosi de la mà al articulació de la sella del polze causes dolor i restriccions de moviment. Hi ha un fort dolor de pressió durant els moviments quotidians, que només disminueix lentament. Acompanyant aquests símptomes, l’artrosi de la mà pot causar alteracions circulatòries, [[paràlisi9] i alteracions sensorials a la mà afectada. En un curs sever, la mà afectada o dit ja no es pot moure o només es pot moure en una mesura limitada.
Diagnòstic i curs
L’artrosi manual es diagnostica sobre la base de símptomes característics (dolor, inflor, enrogiment, hipertermia, rigidesa articular). El diagnòstic és confirmat per un Radiografia examen, que revela els canvis articulars típics causats per l 'artrosi, com ara l' espai articular reduït, la compressió de l ' ossos a prop de l’articulació i de les fixacions òssies (osteòfits). A més, un Radiografia La imatge permet fer afirmacions sobre l’etapa de l’artrosi manual. Es poden detectar malalties metabòliques o osteopaties subjacents durant una tomografia per ordinador, imatges per ressonància magnètica or sang proves. Puncions articulars i urografia (Radiografia imatge de contrast de la ronyó i les vies urinàries) s’utilitzen per diagnosticar cristalopaties com gota. A diferència d'altres estructures endògenes com pell, les ungles or cabell, les estructures cartilaginoses perden la capacitat de regeneració després de la pubertat, de manera que els danys no es poden compensar o només es poden compensar en una mesura molt limitada. Amb prevenció precoç o diagnòstic i inici de teràpia, es poden alentir els canvis degeneratius i la progressió de l’artrosi manual.
complicacions
L’artrosi manual provoca un desgast ràpid dels canells, cosa que provoca un dolor relativament intens. Aquest dolor es pot produir en forma de dolor per moviment o com dolor de repòs i, per tant, afecta negativament la qualitat de vida en qualsevol cas. El dolor també comporta restriccions considerables en el moviment, de manera que les activitats normals amb les mans ja no es poden dur a terme sense més. El dolor sovint s’estén a tota la mà. El dolor en repòs pot lead a problemes de son a la nit. No és estrany que es produeixin inflor de les articulacions. A causa del dolor i les alteracions de la vida quotidiana causades per l’artrosi de les mans, també poden sorgir queixes psicològiques o altres estats d’ànim. Els pacients sovint es retiren de la vida activa i, per tant, ja no participen en la vida social interaccions. El tractament de l’artrosi manual es realitza amb ajuda de medicaments, teràpies o mitjançant una intervenció quirúrgica. No es produeixen altres complicacions en el procés. Tot i així, no es pot predir si els dits i tota la mà recuperaran el seu ús complet després del tractament. L’esperança de vida no es veu afectada per l’artrosi manual.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Tan aviat com hi hagi molèsties inexplicables a l ' canell o bé manualment, es recomana una visita al metge. Això és especialment cert si canell el moviment està restringit. En aquest cas, l’ortopedista hauria d’aclarir si hi ha artritis de mans o on rau la causa dels símptomes. Sovint, els símptomes es desenvolupen de manera força gradual al llarg de mesos o fins i tot anys. En aquest cas, els afectats haurien de demanar consell al metge tan aviat com tinguin consciència dels símptomes de la vida quotidiana. La visita al metge és particularment inevitable si la mà només pot funcionar en una mesura reduïda o si la força als dits disminueix cada vegada més. Trastorns circulatoris a la zona de la mà també s’ha d’examinar i tractar amb temps. El mateix s'aplica si la persona afectada no pot subjectar objectes o només ho pot fer amb molta dificultat, o si la mà tremola freqüentment quan està en repòs. Molts pacients desenvolupen l'anomenat comportament d'evitació per estalviar-se la mà. Tanmateix, això sol ser contraproduent. En lloc d’això, s’ha de consultar un metge perquè pugui realitzar els exàmens necessaris i iniciar un tractament terapèutic adequat mesures. Es requereix una urgència especial si els símptomes ja s’estenen a altres zones o el dolor és tan greu que es necessita una medicació regular.
Tractament i teràpia
En el cas de l’artrosi manual, terapèutica mesures s’orienten principalment a reduir el dolor, millorar la mobilitat i alentir el desgast de les articulacions. Inicialment, conservador teràpia que consisteix en fisioteràpia així com refredament o aplicació de calor i medicaments amb medicaments per alleujar el dolor i antiinflamatoris les drogues (medicaments antiinflamatoris no esteroïdals) s’utilitza generalment per dolor agut. En casos de dolor pronunciat i inflamació, cortisona o radionúclids (radiosinoviòrtesi) també s’injecten localment a l’articulació afectada per reduir el dolor. Si és conservador teràpia mesures no milloreu els símptomes, pot ser necessària una intervenció quirúrgica. Hi ha diversos procediments de teràpia quirúrgica disponibles per a aquest propòsit. Per exemple, en el cas de l’artrosi primària de la mà, es pot considerar l’anomenada denervació, en què el els nervis al canell es tallen i s'apaguen, mentre que la pròpia articulació i la seva mobilitat es mantenen intactes. En cas de desgast artrític de les articulacions mitjanes del dit o del canell, sovint s’insereix quirúrgicament un reemplaçament de les articulacions protètiques o un marcador de posició de silicona per garantir la llibertat del dolor i la mobilitat de l’articulació afectada. en el cas de desgast de les articulacions de l'extrem dels dits, així com per als que pateixen molta pressió sobre aquestes articulacions a la feina. Si el fitxer articulació de la sella del polze (rizartrosi) o el carp a la zona de l’articulació de la sella del polze, s’afecta una eliminació parcial de l’articulació (os carpal) amb suspensió simultània del tendó o plàstic de les pròpies estructures del cos per a l’estabilització de les articulacions (plàstic Epping). A més, es produeix un canvi dietètic a favor d’un vegetal dieta amb suplements donar suport al metabolisme del cartílag (inclosos els blocs sintètics del cartílag, glucosamina sulfats, col·lagen hidrolitzats) i antioxidants i vitamines Es recomana per a l'artrosi manual.
Perspectives i pronòstic
Les perspectives de l’artrosi manual s’han de veure de manera diferenciada. No hi ha cures disponibles, però les persones afectades poden frenar la progressió d’una malaltia. Cal adoptar un comportament que permeti a les persones viure sense dolor amb l’artrosi manual. Amb l’actitud individual adequada es pot formular un pronòstic positiu. Hi ha ocupacions que lead a diferents tensions als dits. Els pacients amb artrosi manual haurien de plantejar-se canviar d’ocupació si els seus ingressos provenen principalment de les seves mans. Sovint, l’assegurança de pensions ajuda en aquests casos mitjançant la reciclatge de fons. Està demostrat que ésser excés de pes augmenta els símptomes típics de l’artrosi. Les articulacions han de portar massa massa. El mateix s'aplica a les mans. La llibertat de símptomes i el baix pes corporal solen anar de la mà. Els metges també aconsellen una persona sana dieta. Les fruites i verdures contenen molts omega-3 àcids grassos, que inhibeixen les reaccions inflamatòries. Carn, nicotina i alcoholen canvi, són perjudicials i s’han d’evitar. Les mesures preventives també inclouen la prevenció del desgast de les articulacions. També es poden fer exercicis regulars i variats amb els dits. Els terapeutes imparteixen el coneixement de les sessions de formació adequades.
Prevenció
Es poden prevenir els processos de desgast artrític i, per tant, l'artrosi de les mans mitjançant una activitat esportiva regular que sigui suau amb les articulacions. Això promou sang flueix cap a la sinovia subministrant el cartílag i assegura el desenvolupament de músculs estabilitzadors. De la mateixa manera, evitar un continu unilateral i desfavorable estrès als canells evita l'artrosi de la mà.
Aftercarecare
Un dels objectius de l’atenció de seguiment és evitar la recurrència de la malaltia. Això no pot estar present a l’artrosi manual perquè no hi ha possibilitats de curació. Per tant, l’únic objectiu pot ser que la vida quotidiana sigui lliure de dolor. S'ha demostrat que la iniciació primerenca de la teràpia per alleujar la malaltia condició. Els pacients es presenten contínuament al metge que els atén per documentar el progrés de l’artrosi de la mà i iniciar contramesures. A més d’una discussió detallada, la imatge és especialment adequada com a procediment diagnòstic. Els raigs X, una tomografia computada i una ressonància magnètica proporcionen informació sobre els canvis en l’articulació. De vegades a sang també s’ordena la prova. Hi ha tres components disponibles per al tractament: mesures generals, medicació i fisioteràpia. Special SIDA com ara coberts adequats o fèrules per a polzes prometen preservar la independència. De vegades es poden prescriure amb recepta mèdica. Medicaments que inhibeixen inflamació i protegir el cartílag es pot prescriure en funció de l'etapa de la malaltia. Els pacients també hi tenen accés fisioteràpia. De vegades, els joves pateixen d’artrosi manual. Per a ells, el diagnòstic és especialment pesat quan ja no poden exercir la seva professió. En aquest cas, les agències d'assegurances socials ajuden a canviar de professió.
Què pots fer tu mateix?
La reducció del dolor i la preservació de la mobilitat són la primera prioritat en la teràpia de l’artrosi manual. A més, els afectats poden fer diverses coses per pal·liar els seus símptomes i millorar la seva qualitat de vida. La primera prioritat és fer exercici regularment, que ha de ser el més suau possible amb les articulacions. També són adequats esports que no impliquen l’ús de les mans o només en una mesura limitada. Afavoreixen la sang circulació i d’aquesta manera ajuden a garantir que el cartílag de l’articulació s’ofereix de manera òptima amb nutrients. A més, l’exercici regular i adaptat individualment enforteix els músculs situats a la zona articular, cosa que també pot tenir un efecte positiu sobre el curs de la malaltia. A més, la calor i fred les aplicacions són excel·lents per a l'autoajuda amb l'artritis manual. Si les articulacions dels dits estan intensament inflamades, fred els paquets han demostrat ser efectius. Alleugen el dolor, inhibeixen els processos inflamatoris i tenen un efecte descongestionant. L’artrosi manual també s’associa amb dolor entre episodis. En aquest cas, les compreses d’escalfament i els paquets de calor són mètodes adequats per alleujar les molèsties. La calor afavoreix la sang circulació i contribueix eficaçment al múscul relaxació. A més, en el cas de l’artrosi s’aconsella generalment repensar-ne una dieta per tal de donar suport a la teràpia. Especialment la salsitxa i la carn contenen àcid araquidònic proinflamatori, que pot agreujar una artrosi manual ja existent.
