Simptomatologia
No totes les persones amb Exostosi de Haglund pateix símptomes deguts a aquest ressalt ossi. Els símptomes es poden desencadenar per un esforç físic excessiu, calçat incorrecte (pressió crònica a la zona de l’exostosi) o malposicions als peus. L’estrès constant a les estructures circumdants provoca símptomes característics. La raó d'això és una irritació fins a la inflamació de la Tendó d’Aquil·les, la bursa entre el tendó d’Aquil·les i el calcani (bursa subachillea, en cas d’inflamació es parla de bursitis subachillea) o el periost del calcani. Això es nota pels següents símptomes:
- Dolor en prémer el tendó d'Aquil·les inferior El punt d'unió a l'os del taló
- dolor a la zona del taló, especialment sota estrès (per exemple, esports)
- Inflor i enrogiment de la zona del taló
Diagnòstic
Sovint la descripció del fitxer dolor i les troballes locals típiques (enrogiment i dolor per pressió al taló) ja porten a la sospita d'una síndrome de Haglund. Per confirmar el diagnòstic, an de raigs X del peu i, en particular, del taló, on es pugui veure l’exostosi descrita. bursitis subachillea pot ser detectat per ultrasò examen de la regió afectada.
Al principi, a Exostosi de Haglund sempre s’ha de tractar de manera conservadora, és a dir, sense cirurgia. Opcions de teràpia conservadora En la majoria dels casos, és suficient per alleujar la zona afectada. Això s’aconsegueix canviant les sabates (esportives).
Les sabates suaus són preferibles. A més, les sabates a la zona del taló no haurien d’acabar al nivell de l’exostosi. A més, les plantilles fabricades especialment poden ajudar a corregir el malposicionament causal i evitar així la irritació permanent de l’exostosi.
Si això no és suficient, es pot utilitzar fisioteràpia per pal·liar els símptomes. Aquests inclouen l’ús de tractaments tèrmics i freds, així com locals ultrasò teràpia. Això hauria de provocar en particular una reducció de l'activitat inflamatòria o irritació.
Xoc la teràpia d'ones també ofereix la possibilitat d'alleujar les queixes. Aquí, d’alta energia ultrasò les ones s’utilitzen per reduir la inflamació i minimitzar la calcificació. No obstant això, els costos de xoc la teràpia d'ones no sol estar coberta per health Si les mesures conservadores no mostren millores en un període de 9 a 12 mesos, s’hauria de considerar la cirurgia.
En aquest cas, la projecció òssia s’elimina amb un cisell. En el cas d’inflamació crònica de la bursa (bursitis subachillea), també pot haver-se d’eliminar. El Tendó d’Aquil·les també s’elimina parcialment durant l’operació i es torna a fixar al taló amb ancoratges ossis.
Aproximadament el 80% dels pacients operats estan lliures de queixes després de l’operació. Després de l'operació, a guix primer s’ha de portar fèrula durant diverses setmanes abans de poder tornar a carregar el peu completament. S'aconsegueix una capacitat atlètica completa al cap de tres mesos si l'operació continua sense complicacions.
No obstant això, l'operació presenta algunes complicacions. Per exemple, es pot formar teixit cicatricial a la zona de l’operació, cosa que pot ser molt dolorosa.
- En la majoria dels casos, és suficient per alleujar la zona afectada.
Això s’aconsegueix canviant les sabates (esportives). Les sabates suaus són preferibles. A més, les sabates a la zona del taló no haurien d’acabar al nivell de l’exostosi.
A més, les plantilles fabricades especialment poden ajudar a corregir el malposicionament causal i evitar així la irritació permanent de l’exostosi.
- Si això no és suficient, hi ha la possibilitat d’alleujar els símptomes mitjançant la fisioteràpia. Aquests inclouen l’aplicació de tractaments tèrmics i de fred, així com la teràpia local amb ultrasons. Això hauria de provocar en particular una reducció de l'activitat inflamatòria o irritació.
Si les mesures conservadores no mostren millores en un període de 9 a 12 mesos, s’hauria de considerar la cirurgia.
En aquest cas, la projecció òssia s’elimina amb un cisell. En el cas d’inflamació crònica de la bursa (bursitis subacil·lea), també pot haver-se d’eliminar. El Tendó d’Aquil·les també s’elimina parcialment durant l’operació i es torna a fixar al taló amb ancoratges ossis.
Aproximadament el 80% dels pacients operats estan lliures de queixes després de l’operació. Després de l'operació, a guix primer s’ha de fer una fèrula durant diverses setmanes abans de tornar a carregar el peu completament. S'aconsegueix una capacitat atlètica completa al cap de tres mesos si l'operació continua sense complicacions. No obstant això, l'operació presenta algunes complicacions. Per exemple, es pot formar teixit cicatricial a la zona de l’operació, cosa que pot ser molt dolorosa.
