La posició funcional de la mà representa la constel·lació més favorable mecànicament per a determinades activitats de la mà. La deficiència de la funció pot reduir significativament la qualitat de vida.
Quina és la posició funcional?
La posició funcional de la mà s’utilitza habitualment a l’hora d’agafar i subjectar objectes, independentment que s’utilitzin tots els dits o els dits individuals. La mà és l’òrgan de moviment millor controlat en els humans. La interacció ordenada de molts components del moviment permet executar nombrosos processos i postures de moviment funcionals. Des del punt de vista biomecànic, la posició funcional és la posició més eficaç del articulacions i files conjuntes per a activitats que impliquen agafar i subjectar objectes. El canell es manté en una lleugera extensió (aproximadament 25 ° d’extensió dorsal) i una lleugera desviació cap a l’exterior (ulnarducció), amb una rotació avantbraç (pronació). El polze està lleugerament estirat (oposició), la resta de dits estan en una posició lleugerament flexionada (flexió) articulacions. El curs del llarg tendons dels dit els extensors i els flexors dicten aquestes posicions, que són les més favorables per a les activitats de captació. Els extensors, que passen per la part posterior de la mà fins a les falanges distals dels dits, s’aproximen en la posició funcional, deixant pas a dit flexió. El dit els flexors estan lleugerament estirats pel canell posició i es passen una mica passivament cap a la flexió, de manera que el tancament complet requereix poc recorregut o força.
Funció i tasca
La posició funcional de la mà s’utilitza habitualment a l’hora d’agafar i subjectar objectes, independentment que s’utilitzin tots els dits o individus. A la llar, l'artesania o els esports, sovint s'utilitzen dispositius amb una sola adherència. A causa d'un millor desenvolupament de la força, es mantenen amb els dits mentre es manté el canell roman en posició funcional. El polze recolza diagonalment sobre el dit índex per tal de suportar-lo. Aquesta posició de mans i dits correspon a un tancament de puny incomplet. A la llar, les tasques de neteja es realitzen d’aquesta manera amb l’escombra, la fregona o l’aspirador; en esports, es realitzen activitats amb el tennis, raqueta de carbassa o bàdminton. Aquesta posició de la mà també s’utilitza per fer jardineria amb estris de maneig llarg o curt. Per a activitats que requereixen menys força però més habilitats motores fines, la posició funcional de la mà està pràcticament predestinada. Com a regla general, no s’utilitzen tots els dits, però sovint només els dits índex i mig.
i els dits mitjans en combinació amb el polze. En tot articulacions, la postura durant aquestes activitats correspon a la posició funcional. Fins i tot si de vegades s’abandona aquesta posició durant els moviments, el cos sempre torna a aquesta posició, ja que és la que estalvia més energia. Els treballs manuals com el teixit, la costura i el ganxet són exemples d’aquestes activitats, però també ho és escriure amb un bolígraf. La postura de la mà garanteix que el treball es pugui realitzar amb el mínim esforç possible i durant un llarg període de temps. La postura funcional té una tasca molt específica després de lesions o operacions a la zona de les mans. S'utilitza en la immobilització posterior, ja que la possibilitat de restaurar les funcions és significativament millor. Amb poc esforç i només uns quants graus de flexió dels dits, es pot recuperar una bona funció d’adherència molt ràpidament.
Malalties i malalties
Les lesions a la mà o als dits poden afectar significativament la funció de les mans. Tanmateix, la immobilització posterior en un repartiment o fèrula és sovint el factor més significatiu en el desenvolupament de limitacions si la configuració no s’escull correctament. A més de les fractures, lesions de lligaments i càpsules a la regió dels dits, és principalment la fractura de radi distal això fa impossible l’assumpció activa de la posició funcional temporalment. Una forma especial de la malaltia que afecta la capacitat funcional de la mà és la contractura de Dupuytren, en què la placa tendinosa de la palma (aponeurosi palmar) es fibrosa i es redueix. Començant pels dits petits i anulars, tots els dits s’estiren gradualment cap al palmell i perden la mobilitat. Les lesions perifèriques o nervioses centrals poden provocar un fracàs de la musculatura individual o de tots els responsables de controlar la posició funcional de la mà. nervi radial condueix a l’aparició dels anomenats deixar anar la mà, en què tant l'extensió dorsal del canell com l'extensió dels dits ja no es poden realitzar activament. La presa encara és possible mitjançant els dits, però és molt insuficient a causa de la posició desfavorable al canell. Una lesió del nervi mitjà al colze afecta els flexors del canell i els dits. En aquest cas, no queda cap funció de captació activa. Si és a la regió del canell, com en Sindrome del túnel carpal, només es veuen afectats els músculs del polze i els flexors dels dits índex i mig. La presa encara és possible amb els altres dits com a funció residual. Paraplegia a nivell del 6è segment cervical o superior també comporta una pèrdua completa de la funció de la mà i la posició funcional ja no és possible. En casos de dany als nervis on l’extensió dorsal encara és possible activament, però la flexió dels dits ja no és possible, es fan intents terapèutics per crear l’anomenada mà funcional. Això s’aconsegueix posicionant la mà en fèrules especialment fetes, que redueixen artificialment els flexors dels dits. Mitjançant l'extensió dorsal activa, és possible apropar els dits al palmell i agafar objectes lleugers. Crònica poliartritis pot provocar una pèrdua important de la funció. Aquesta malaltia autoimmune afecta les extremitats superiors, preferiblement el canell i els dits. Es caracteritza pel fet que les articulacions afectades són destruïdes per processos inflamatoris episòdics. Es desenvolupen deformitats típiques, que mostren rigidesa i inestabilitat articular. La posició funcional de la mà sovint es veu deteriorada en una etapa molt primerenca.
