Preparació
La base d’un èxit medul · la òssia punxada és la consulta mèdica al començament de la cooperació entre el metge i el pacient. En aquesta conversa, que sol tenir lloc uns dies abans del medul · la òssia aspiració, s’aclareixen els punts importants del procediment. Això també inclou condicions rellevants preexistents, com ara sang trastorn de la coagulació, ús de certs medicaments com anticoagulants o substàncies nocives per al medul · la òssia, circumstàncies familiars i al·lèrgies o intoleràncies.
Si cal, és possible que s’hagi d’abandonar algun dels medicaments o fer altres preparatius. A continuació, es farà una nova cita. No és necessària la sobrietat pel que fa als aliments i begudes.
Seqüència / avanç
Si s'han interromput tots els medicaments problemàtics abans del punxada, es pot iniciar el curs normal de la punció. Amb aquest propòsit, a la persona a punxar se li sol administrar prèviament un sedant i un analgèsic. El sedant té com a objectiu garantir que es produeixin menys problemes per moviment, por o similars durant el procediment.
L'analgèsic està destinat a alleujar el dolor que es produeix després punció de medul·la òssia. Tots els materials necessaris per al punxada també es proporcionen. Atès que el risc d’infecció és molt elevat durant l’aspiració de medul·la òssia, s’han d’assegurar les condicions de treball estèrils.
També es prenen precaucions especials per a això. A anestèsia local s'utilitza llavors. Aquest anestèsic s’injecta a la pell en condicions estèrils.
S’ha d’aplicar a tota la zona on s’ha de fer la punció, de manera que no dolor es fa sentir durant la punció i l’aspiració de medul·la òssia. Si el anestèsia local té efecte, es pot iniciar la punció, també en condicions estèrils. Per a la recollida de medul·la òssia del cresta ilíaca, el pacient s’ha d’estirar a l’altra banda.
Per a una punció al costat dret, el pacient es troba al costat esquerre. Les cames també haurien d’estar lleugerament doblegades. Quan s’extreu la medul·la òssia de la estèrnum, el pacient s’estira d’esquena. La punta de l’agulla o punxó ara s’empeny a través de la pell i la capa òssia externa fins que arriba a la medul·la òssia.
En aquest punt, s’utilitzen diverses sacsejades per aspirar la medul·la òssia. Això es pot associar a dolor, però sol tenir èxit. En el procés, els components com les cel·les, sang i el greix s’absorbeix.
Això només triga uns quants minuts. Després de treure l’agulla o el punxó, s’encén una llum embenat de compressió s'aplica. A més, no s’ha de moure molt durant el següent quart d’hora.
En general, un dia de descans té bons resultats. Ambdues mesures pretenen reduir el dolor postoperatori, ja que menys sang entra al teixit. Cal continuar mantenint un alt grau de neteja per tal d’evitar la infecció.
Les deficiències desapareixen completament al cap de dues setmanes. La mostra de teixit s’envia al laboratori o al patòleg per a la seva avaluació al microscopi o immunohistoquímicament. Anestèsia general no és necessàriament necessari per a punció de medul·la òssia.
No obstant això, pot ser necessari en casos de gran ansietat o alguna altra indicació. Tanmateix, es tracta principalment d’evitar-ho, ja que anestèsia general és una càrrega immensa per al cos. Això pot ser encara més dràstic en persones que ja tenen una deficiència immune. En lloc d'un anestèsia general, s'intenta prevenir el dolor mitjançant l'ús d'un anestèsia local. Amb aquest propòsit, s’injecta un anestèsic a la zona de la punció posterior amb una xeringa, que té efecte al cap de poc temps.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
