De Fournier gangrena és una malaltia associada a fasciitis a les zones genitals i a l'engonal. De Fournier gangrena representa una malaltia rarament produïda per infecció. Els canvis patològics es caracteritzen per necrosi.
Què és la gangrena de Fournier?
De Fournier gangrena representa una infecció a la zona genital i a l'engonal associada a necrosi. És una malaltia greu que posa en perill la vida del pacient que pateix de gangrena de Fournier. La causa de la malaltia és una infecció, que sol ser una infecció mixta. En aquest cas, anaeròbic i aeròbic els bacteris són responsables del inflamació. La infecció es propaga des del virus anus, zona rectal, pell o vies urinàries. La gangrena de Fournier va ser descrita per primera vegada pel dermatòleg Jean Fournier i va rebre el seu nom. Bàsicament, la gangrena de Fournier és una manifestació específica d’una anomenada fasciitis necrotitzant. Sol afectar els genitals i el perineu. Els estudis demostren que la gangrena de Fournier es produeix aproximadament deu vegades més sovint en pacients masculins que en dones. En nombrosos casos, hi ha enllaços a malalties sistèmiques com la cirrosi del virus fetge or diabetis mellitus.
Causes
Les causes de la gangrena de Fournier s’entenen relativament bé. El factor desencadenant de la malaltia sol ser la infecció amb certs tipus de malaltia els bacteris. Aquests patògens afecten inicialment les vies urinàries o la zona colorectal. A partir de les àrees corresponents, el inflamació s’estén a les fàscies. En la majoria dels casos, el bacteri causant gèrmens són estreptococs. A més, les infeccions mixtes es produeixen amb molta freqüència.
Símptomes, queixes i signes
La gangrena de Fournier presenta diversos signes i símptomes de malaltia en individus afectats. No obstant això, una característica de la gangrena de Fournier és que els símptomes solen ser inespecífics, sobretot al començament de la malaltia. Com a resultat, el diagnòstic de gangrena de Fournier es pot retardar significativament, cosa que té un impacte negatiu en el pronòstic de la malaltia. Els signes inicials de la gangrena de Fournier solen consistir en dolor a les àrees genital i perianal. A més, les persones afectades experimenten picor incòmode a les zones corresponents. A mesura que avança la gangrena de Fournier, es desenvolupen seccions inflades i enrogides a la regió de inflamació. Posteriorment, el fitxer pell de les zones afectades del cos, apareixen zones edematoses, per exemple. A més, es fan evidents anomalies gangrenoses. En el curs posterior de la gangrena de Fournier, els pacients malalts pateixen sepsis. Aquest fenomen dóna lloc a altres símptomes generals, com ara taquicàrdia i febre. El diagnòstic de la gangrena de Fournier en aquesta etapa és urgent perquè es pugui iniciar el tractament adequat immediatament.
Diagnòstic
El diagnòstic de la gangrena de Fournier es fa tenint en compte els símptomes clínics que presenten el cas individual. Nombrosos pacients esperen massa temps per consultar un metge malgrat els símptomes clars. Això fa que el diagnòstic ràpid de la gangrena de Fournier sigui encara més important, de manera que es pugui influir el curs de la malaltia de la manera més positiva possible. El primer pas per diagnosticar la gangrena de Fournier és una entrevista amb el pacient. Aquí, el pacient descriu els seus símptomes i dóna al metge una idea del seu estil de vida general. La indicació de malalties cròniques existents, com ara diabetis mellitus, corrobora la sospita de la gangrena de Fournier. El metge també pregunta i analitza les altres circumstàncies de la vida del pacient. General factors de risc tal com obesitat, de fumar o el consum de alcohol també tenen un paper. L’examen clínic sol començar amb un examen visual realitzat pel metge assistent. Examina les zones afectades del cos i, en determinades circumstàncies, en pren mostres de teixit pell. A més, el metge dibuixa sang del pacient i organitza anàlisis de laboratori per identificar marcadors inflamatoris específics i altres desviacions dels valors normals. Per exemple, un elevat sang glucosa el nivell indica que no s'ha detectat diabetis mellitus, que en alguns casos afavoreix la gangrena de Fournier.
complicacions
Es poden produir complicacions amb la gangrena de Fournier principalment si la malaltia no s’identifica precoçment. Això passa perquè els símptomes de la malaltia són molt generals i, en fer-ho, no ho fan directament lead a la gangrena de Fournier. El diagnòstic retardat pot lead a malalties secundàries. En la majoria dels casos, els pacients pateixen dolor als genitals. Les zones afectades tenen molta picor i la pell és vermella. A causa dels símptomes, l'activitat sexual dels pacients està restringida, a partir de la qual canvis d'humor i depressió es pot desenvolupar. Les zones afectades de la pell es poden inflamar. El ratllat normalment empitjora la picor. Si la gangrena de Fournier continua sense tractar-se, febre es desenvoluparà. El tractament s’ha de realitzar el més aviat possible. Això requereix una intervenció quirúrgica, durant la qual s’eliminen les necroses. Després de l’eliminació, no solen haver-hi més complicacions. Normalment, el pacient ha de prendre antibiòtics fins i tot després de la cirurgia per evitar inflamacions. Si la gangrena de Fournier no es tracta, la mort es produeix en molts casos. Si la malaltia progressa extensament, el tractament és ineficaç.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El tractament mèdic és necessari en qualsevol cas de gangrena de Fournier. Com a regla general, la malaltia no es cura per si mateixa, de manera que sempre és necessari un examen mèdic. Tanmateix, atès que els símptomes són molt poc específics al començament de la malaltia, sovint no es fa un diagnòstic i un tractament precoços. Si l’afectat pateix, s’ha de consultar un metge dolor a la zona genital. Aquest dolor es produeix sobtadament i sovint sense cap motiu particular. Una picor desagradable o enrogiment en aquesta regió també pot indicar la gangrena de Fournier i també s’hauria d’examinar si es produeixen durant un període de temps més llarg. Aquests també s’acompanyen d’inflor o inflamació. Si la gangrena de Fournier no es tracta, la persona afectada pot morir sang intoxicació en el pitjor dels casos. Febre o general fatiga també pot indicar la malaltia i s’hauria d’investigar. Diagnòstic i tractament d’aquest condició generalment el pot fer un uròleg. En casos d’emergència o de dolor molt intens, també es pot consultar un metge de capçalera o un hospital.
Tractament i teràpia
Un cop s’ha diagnosticat amb certesa la gangrena de Fournier, el tractament és immediat mesures són necessaris per contrarestar la propagació de la malaltia. En la majoria dels casos, els pacients malalts se sotmeten a una cirurgia per extirpar les zones del cos afectades necrosi. Sovint, són possibles diverses operacions per arribar a totes les àrees patològicament canviades. Al mateix temps, les persones reben drogues teràpia amb antibiòtics. clindamicina i meropenem solen ser els les drogues de primera elecció. El pronòstic de la malaltia depèn en gran mesura de l'etapa en què es diagnostica i tracta adequadament la gangrena de Fournier. No obstant això, fins i tot en pacients amb un tractament adequat, la gangrena de Fournier és mortal en aproximadament una cinquena part de tots els individus. Bàsicament, la mortalitat en casos desfavorables és de mitjana al voltant del 67 per cent. En aquest cas, ràpid teràpia amb antibiòtics i l’eliminació radical de les zones malaltes per intervenció quirúrgica és gairebé ineficaç.
Perspectives i pronòstic
La gangrena existent de Fournier és la inflamació de la zona genital. Les perspectives de recuperació completa depenen molt de si es dóna tractament mèdic o farmacològic. Als primers símptomes de la gangrena de Fournier, s’ha de consultar definitivament un metge adequat. Això pot facilitar molt el curs general de la malaltia. Amb antiinflamatoris les drogues, La gangrena de Fournier es pot alleujar en un curt període de temps. Després de dos o tres dies, hi hauria d’haver una millora clara i visible. Les perspectives i el pronòstic per a una cura completa són completament diferents sense ajuda professional. En cas d’absència total de tractament, hi ha el risc d’una inflamació perillosa o potencialment mortal. En determinades circumstàncies, la inflamació es pot estendre a tota la zona genital, de manera que es pot uniformitzar lead a la formació d'un abscessos.En casos particularment dolents, això es tradueix en intoxicació per sang, que hauria de ser tractat urgentment per un metge.
Prevenció
Preventius mesures de la gangrena de Fournier tenen en compte els factors favorables al desenvolupament de la malaltia. Això implica, per exemple, una malaltia diabètica existent. No obstant això, la prevenció amb èxit de la gangrena de Fournier no sempre és possible, ja que les persones amb debilitat health són particularment susceptibles al bacteri gèrmens que provoquen la gangrena de Fournier.
Seguiment
En la majoria dels casos de gangrena de Fournier, no n’hi ha mesures o opcions d’atenció de seguiment a l’abast del pacient. Per aquest motiu, la persona afectada primer ha de confiar en el tractament mèdic i directe de la gangrena de Fournier per evitar més necrosi o complicacions. El diagnòstic precoç amb tractament precoç sempre té un efecte positiu en el curs de la gangrena de Fournier i pot prevenir noves complicacions. En alguns casos, són necessàries intervencions quirúrgiques per eliminar les zones afectades. Després d’aquesta operació, el pacient sempre ha de descansar i evitar esforços innecessaris. Per tant, s’han d’abstenir d’activitats extenuants o d’altres activitats estressants o atlètiques. A més, en cas de gangrena de Fournier, també és necessari prendre antibiòtics i no s’han de prendre antibiòtics juntament amb alcohol. Cal parar atenció a la dosi i ingesta exactes perquè el tractament de la infecció sigui adequat. Com a regla general, el pacient amb aquesta malaltia també depèn del suport i la cura de la seva pròpia família o amics. Com que la malaltia no sempre es pot curar, és possible que en alguns casos hi hagi una esperança de vida reduïda de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Atès que els desencadenants de la gangrena de Fournier són lesions a la pell i una defensa immunològica deficient, la persona afectada hauria d’estar activa a les dues zones. A la vida quotidiana, ferides a la pell sempre s’ha de tractar de manera estèril. Tan bon punt hi hagi oberts ferides al cos, també s’han de netejar i protegir dels intrusos patògens. Si no s’aconsegueix un grau complet, s’ha de consultar amb un metge. El metge neteja la ferida i s’assegura estèril cura de ferides. A continuació, el pacient rep consells i informació important sobre com canviar el vestit correctament. Per enfortir les defenses del cos, l’organisme necessita un estil de vida saludable. Un equilibrat dieta ric en vitamines és necessari per a això. Els hidrats de carboni, sucre i s’haurien de reduir els greixos animals. La fibra, el peix i les fruites i verdures fresques donen suport al cos. El consum de estimulants tal com nicotina or alcohol s’ha d’evitar. Mineral suficient aigua aporta el fluid equilibrar en equilibri. A més, una bona higiene del son i fer exercici a l’aire fresc són importants per construir un estable sistema immune. Les activitats esportives s’han de fer a intervals regulars i excés de pes i pesat físic estrès s’ha d’evitar. Com que la gangrena de Fournier pot tenir un curs mortal, és necessari que la persona afectada es posi en contacte amb un metge per conèixer els primers signes de la malaltia.
