Ingredient actiu i efecte
Fluoxetina actua com a selectiu serotonina inhibidor de la recaptació (SSRI) al sinapsis entre dues cèl·lules nervioses de la central sistema nerviós. Per transmetre senyals, a cèl·lula nerviosa allibera diversos neurotransmissors a la xarxa esquerda sinàptica, que s’uneixen als receptors d’una altra cèl·lula nerviosa i transmeten el senyal. Els neurotransmissors restants es descomponen i es reabsorbeixen a les cèl·lules nervioses a través dels transportadors.
Fluoxetina bloqueja aquests serotonina transportadors i inhibeix selectivament la recaptació de serotonina. A causa de l’augment serotonina nivells a esquerda sinàptica, la transmissió del senyal entre dues cèl·lules nervioses es perllonga i es reforça. La causa exacta i el desenvolupament de depressió encara no s’entén del tot.
Tanmateix, una deficiència dels neurotransmissors serotonina i norepinefrina sembla tenir un paper important en el desenvolupament de depressió. Augment dels nivells de serotonina a la central sistema nerviós durant el tractament amb fluoxetina per tant, té un efecte estimulant i reductor de l’ansietat. En tractar-se amb fluoxetina, cal tenir en compte que es produeix un efecte de reducció de l’ansietat i d’alçament de l’estat d’ànim al cap d’1 a 2 setmanes com a mínim.
En canvi, l’efecte estimulant i activador del pacient comença poc després de prendre el medicament. Per aquest motiu, s’adverteix als pacients d’un augment del risc de suïcidi durant les primeres setmanes posteriors a l’inici de la teràpia. Els nens, adolescents i adults joves estan especialment en risc.
Per tant, el pacient hauria de ser supervisat periòdicament per un metge, especialment durant aquest període. En el transcurs d’una teràpia amb fluoxetina, l’efecte pot disminuir en funció del pacient. El cos desenvolupa una mena de lleugera tolerància al medicament i s’acostuma als nivells de serotonina elevats permanentment.
En consulta amb un metge, una dosi més alta pot contrarestar l’efecte decreixent. La dosi màxima diària es pot augmentar fins a 60 mg. Tanmateix, s'ha d'ajustar individualment i augmentar-ne lentament.
Sempre s’ha de discutir un canvi de dosi amb un metge. A més, la preparació també es pot canviar i una altra antidepressiu prescrit. Les cinc preparacions d’inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) disponibles al mercat poden tenir efectes diferents segons el pacient. Fins i tot en aquest cas, només s’hauria de fer un canvi consultant el metge tractant.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
