Efectes secundaris | Fluoxetina

Efectes secundaris

Fluoxetina es caracteritza per un ampli espectre de possibles efectes secundaris. No obstant això, en comparació amb els antidepressius tricíclics que s’han prescrit des de fa anys, Fluoxetina es tolera millor i els efectes secundaris (greus) es produeixen significativament amb menys freqüència. La majoria dels efectes secundaris durant el tractament amb Fluoxetina es produeixen rarament (d’1 a 10 de cada 10,000 pacients).

Es produeixen principalment al començament del tractament i disminueixen amb el pas del temps. Per tant, no haurien de ser un motiu per interrompre prematurament la teràpia. Molt sovint nàusea i vòmits es produeixen durant la teràpia amb fluoxetina.

Aquests símptomes solen anar acompanyats de insomnifatiga, pèrdua de gana, ansietat i nerviosisme. A més, es pot produir una disfunció sexual amb la pèrdua del desig sexual (libido). També són possibles efectes sobre el pes.

Tot i que alguns pacients poden experimentar un augment de pes, també és possible una lleugera pèrdua de pes. Un temut efecte secundari del tractament amb fluoxetina és serotonina síndrome. Es produeix quan el serotonina els nivells augmenten ràpidament o se superen a causa de l’augment dels nivells de serotonina.

Sovint és causat per una combinació de diversos fàrmacs que hi influeixen serotonina nivells. Els símptomes típics són marejos i opacitat de la consciència. Involuntari contraccions dels músculs, l’ansietat i la sensació general de malaltia també es presenten amb freqüència.

Els símptomes de fatiga són particularment freqüents al començament del tractament amb fluoxetina. La gravetat dels símptomes varia d’un pacient a un altre i també pot dependre de la dosi. Els pacients solen queixar-se d’una forta manca de conducció durant el dia i sovint senten la necessitat d’una migdiada.

En casos rars, també pot haver-hi un lleuger entelament de la consciència i alteració de la concentració i del pensament. Aquests símptomes solen disminuir a mesura que avança el tractament, ja que el medicament desenvolupa el seu efecte estimulant al cap d’uns dies o setmanes. En casos de fatiga molt severa amb opacitat de la consciència, es pot discutir la suspensió de la medicació amb el metge tractant.

Si cal, una reducció de la dosi també pot conduir a l’alleugeriment dels símptomes. Atès que els diversos inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) actuen de manera molt diferent de pacient a pacient, també es pot indicar un canvi a una altra preparació. Freqüentment, una teràpia amb fluoxetina també mostra efectes secundaris al tracte gastrointestinal.

Això es deu al fet que la serotonina és una substància important missatgeria de l’intestí sistema nerviós (sistema nerviós entèric). L’administració de fluoxetina pot alterar el seu funcionament. Els símptomes també es produeixen principalment al començament del tractament i disminueixen gradualment després de diverses setmanes.

Els pacients es queixen sovint nàusea i vòmits. Això s’acompanya d’un pèrdua de gana, que pot provocar pèrdua de pes si s’administren dosis elevades. Al mateix temps, la diarrea i els trastorns digestius es produeixen amb més freqüència.

Un altre efecte secundari que es pot produir durant el tractament amb fluoxetina és la pèrdua de libido (desig sexual), que afecta especialment als homes. L’origen d’aquesta disfunció sexual encara no es coneix del tot. Fins i tot prendre el medicament durant uns dies pot provocar l’aparició dels símptomes.

Sovint els pacients informen d’una libido reduïda o inexistent. A més, hi ha dificultats per produir o mantenir una erecció o excitació sexual. També és possible una erecció permanent o orgasmes prematurs.

En casos rars, els pacients informen d’impotència. Després d’aturar la medicació, els efectes secundaris poden continuar durant mesos o anys en alguns casos. En casos molt rars, també s’informa d’una disfunció sexual permanent.

Després de prendre comprimits de fluoxetina, el principi actiu es metabolitza a la fetge per específics enzims. Al mateix temps, la fluoxetina es desglossa per enzims al fetge. A causa de la forta pressió sobre el fetge, es pot produir dany al teixit hepàtic.

Canvis en valors hepàtics (GOT, GPT) sovint es produeixen durant la teràpia amb fluoxetina. Per aquest motiu, s’ha de controlar regularment la funció hepàtica i ajustar la dosi en conseqüència si la funció hepàtica es veu afectada. Tot i que molts pacients es queixen de fatiga diària durant la teràpia amb fluoxetina, també es poden produir trastorns del son durant la nit.

Com han demostrat els estudis, aquest efecte es deu a una influència en melatonina síntesi (hormona del son) a la central sistema nerviós. En comparació amb els antidepressius tricíclics, que tenen un efecte amortidor i, per tant, que afavoreix el son, els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) es caracteritzen per un efecte potenciador de la unitat. Tot i que els pacients solen informar de fatiga intensa, són incapaços de dormir durant molt de temps.

Al mateix temps, aquests breus episodis de son sovint s’acompanyen de malsons. Un altre efecte secundari freqüent són les alteracions sensorials (parestèsies) a la zona de la pell amb picor severa. Segons el pacient, aquesta picor es pot manifestar en diferents graus.

Sovint s’acompanya d’erupcions cutànies amb formació de butllofes petites. Si els símptomes no són clars o persisteixen durant un període de temps més llarg, en qualsevol cas s’hauria de consultar amb un metge i discutir el procediment posterior. Si cal, també pot presentar-se una intolerància (al·lèrgia) a la fluoxetina o altres ingredients del preparat.

Molts dels antidepressius prescrits actualment tenen un efecte sobre el pes dels pacients. Un augment de pes sovint té un efecte negatiu sobre l’èxit posterior del tractament per a depressió. Mentre que els antidepressius tricíclics (amitriptilina, clomipramina, nortriptilina) i mirtazapina conduir a l’augment de pes mitjançant un augment de la gana, el tractament amb fluoxetina també pot provocar una reducció del pes.

Alguns pacients informen d’una pèrdua de pes de diversos quilos al mes. Això es deu principalment a una disminució de la gana en la teràpia amb dosis elevades. Al mateix temps, sec boca i un canvi creixent en sabor també es poden produir com a efectes secundaris durant el tractament amb fluoxetina, cosa que augmenta el pèrdua de gana.