Problemes durant la substitució de les dents
Es poden produir nombrosos problemes durant la formació i el desenvolupament de les dents permanents. És especialment freqüent que les dents permanents tinguin massa poc espai per obrir-se a la ubicació prevista a causa d’una mandíbula massa petita. En aquest cas, l'ortodoncista i el dentista treballen junts, de manera que el dentista estira les dents per deixar espai, mentre que l'ortodoncista utilitza l'espai per col·locar totes les dents rectes en posició amb un "aparell".
Si el paladar dur és massa petit a causa del creixement insuficient del mandíbula superior, les dents no tenen espai i amb un desenvolupament normal mandíbula inferior es produeix una falsa mossegada: les dents inferiors mosseguen per davant de les dents superiors. Estimulant el creixement de la mandíbula superior i posterior reposicionament de les dents, es corregeix la maloclusió. Aquest procediment s’anomena expansió palatal.
A més, les dents poden trencar-se de forma torta i quedar tortes o en un buit, si hi ha massa espai. Aquest pot ser el cas si no s'han creat dents o grups de dents. En molts casos falta l’incisiu lateral o un premolar.
A més, la posició de la mossegada també pot interferir amb el canvi de dents. Si, per exemple, el fitxer mandíbula inferior es troba davant del mandíbula superior i no al revés, com normalment seria el cas, impedeix que la mandíbula superior creixi més i que les dents es desplacin. Trastorns en el desenvolupament ossi de la part superior i mandíbula inferior com ara escletxa llavi, la mandíbula i el paladar també poden tenir un fort efecte negatiu sobre el desenvolupament de les dents, que s’ha de contrarestar ben aviat. A causa dels nombrosos factors que poden influir negativament en el desenvolupament de les dents, és aconsellable acudir a un ortodoncista per fer una revisió a l'edat de 7 a 8 anys, si el dentista no ho ha aconsellat. Aleshores, el dentista pot contrarestar les alteracions en una fase inicial, que és més ràpida i suau en les primeres etapes a causa del creixement que després del final del creixement.
