Vacunació contra el xarampió: procediment i efectes secundaris

Vacunació contra el xarampió: quan es dóna?

La vacunació contra el xarampió és molt important: és a dir, la malaltia pot provocar complicacions greus com la inflamació de l'oïda mitjana, el pulmó o el cervell. Tot i que aquestes complicacions són rares, poden ser greus i fins i tot mortals. Els nens menors de cinc anys i els adults majors de 20 són especialment susceptibles a les complicacions del xarampió.

Lactants i nens petits (immunització bàsica durant els dos primers anys de vida).
Adults nascuts després de 1970 si no estaven vacunats contra el xarampió o s'han vacunat només una vegada durant la infància o tenen un estat de vacunació poc clar

Normativa segons la Llei de protecció contra el xarampió

Les recomanacions de vacunació de l'STIKO s'han completat amb la Llei de protecció contra el xarampió des de l'1 de març de 2020. Prescribe la vacunació contra el xarampió obligatòria en determinats casos:

Els adolescents que assisteixen a una escola, una institució educativa o un altre establiment comunitari on els menors són atesos principalment també estan subjectes a la Llei de protecció contra el xarampió. Com passa amb els nens, s'ha de demostrar que han estat vacunats dues vegades contra el xarampió o que tenen la immunitat suficient com a conseqüència d'haver viscut el xarampió.

Tots els nens, adolescents i adults nascuts després de 1970 que ja estaven sent atesos o treballant en un equipament comunitari a la data límit de l'1 de març de 2020, han de presentar com a molt tard el 31 de juliol de 2021 la prova de vacunació o immunitat contra el xarampió.

A més, d'acord amb la Llei de protecció contra el xarampió, els sol·licitants d'asil i els refugiats han de presentar una prova de protecció contra la vacunació contra el xarampió quatre setmanes després de l'ingrés a un refugi comunitari.

Què pretén aconseguir la vacunació obligatòria?

La vacunació obligatòria pretén prevenir, en la mesura del possible, brots de xarampió en el futur. Això protegeix especialment els nadons, que no solen vacunar-se fins que tenen un any, però que, comparativament, sovint presenten complicacions mortals. A més, persones el sistema immunitari de les quals no construeix una protecció suficient.

Vacunació contra el xarampió: quan no s'ha de donar?

En general, la vacunació contra el xarampió no s'ha d'administrar en els casos següents:

Durant l'embaràs (vegeu també les notes a continuació)
En cas de febre aguda (> 38.5 graus centígrads) o una altra malaltia greu i aguda
En cas d'hipersensibilitat a un dels components de la vacuna

La vacuna del xarampió

La vacuna contra el xarampió és l'anomenada vacuna viva. Conté patògens atenuats que ja no són capaços de reproduir-se (virus del xarampió atenuat). No obstant això, el sistema immunitari reacciona produint anticossos específics. Això fa que la vacunació contra el xarampió sigui una anomenada vacunació activa (a diferència d'una vacunació passiva, en la qual s'injecten anticossos preparats, per exemple, contra el tètanus).

No més vacuna contra el xarampió

Des del 2018, a la UE no hi ha cap vacuna única (vacuna única) contra el xarampió. Només hi ha vacunes combinades disponibles: la vacuna MMR (vacuna combinada contra el xarampió, les paperes i la rubèola) o la vacuna MMRV (a més protegeix contra la varicel·la, és a dir, els patògens de la varicel·la).

A més, les vacunes combinades han demostrat ser tan efectives i tolerables com les respectives vacunes individuals.

Fins i tot si algú ja té immunitat a una de les malalties del xarampió, les galteres, la rubèola o la varicel·la (p. ex. a causa d'haver viscut la malaltia), es pot administrar la vacuna combinada; no hi ha un augment del risc d'efectes secundaris.

Vacunació contra el xarampió: embaràs i lactància

Després d'una vacunació contra el xarampió, s'ha d'evitar l'embaràs durant quatre setmanes!

Si es produeix un embaràs o si el metge s'ha vacunat perquè encara no es coneixia l'embaràs, no és necessari avortar. Molts centenars de vacunes registrades durant o poc abans de l'embaràs no van mostrar un augment del risc de malformacions del nen.

Vacunació contra el xarampió: amb quina freqüència es vacuna?

La recomanació general de vacunació per als adults nascuts després de 1970 que no tenen la immunitat suficient contra el xarampió és una vacuna única contra el xarampió.

Els adults nascuts després de 1970 que treballen en entorns mèdics o comunitaris han d'haver estat vacunats contra el xarampió almenys dues vegades, segons la Llei de protecció contra el xarampió, o han de presentar proves de la protecció immune existent, per exemple, a causa d'una malaltia que han tingut!

Vacunació contra el xarampió: com es fa?

Els nens i adolescents que només han rebut una dosi de vacunació o cap com a nadons han de rebre la vacunació contra el xarampió tan aviat com sigui possible: s'administra la segona dosi de vacunació que falta o es realitza la immunització bàsica completa amb dues dosis de vacunació amb almenys quatre setmanes de diferència.

Es requereixen dues vacunes contra el xarampió quan es treballa en un entorn mèdic o comunitari si no hi ha proves d'haver viscut la malaltia del xarampió.
Per a la resta d'adults nascuts després de 1970 amb una immunitat inadequada contra el xarampió, es recomana una única vacunació contra el xarampió.

On s'injecta la vacuna?

Vacunació contra el xarampió: efectes secundaris

Com qualsevol vacuna i qualsevol altre medicament, la vacunació contra el xarampió, o més precisament, la vacunació MMR o MMRV, pot provocar efectes secundaris, encara que es consideri ben tolerada en general. Poques persones vacunades desenvolupen reaccions locals al lloc de la injecció, com ara enrogiment, dolor i inflor durant els dies posteriors a la vacunació. De tant en tant, s'observa inflor dels ganglis limfàtics prop del lloc d'injecció.

De tant en tant, es desenvolupa una lleu inflor de la glàndula paròtida. Rarament es produeix una inflor testicular lleu o molèsties articulars (aquest últim es prefereix en adolescents i adults).

Els efectes secundaris molt rars de la vacunació contra el xarampió (o vacunació MMR o MMRV) són reaccions al·lèrgiques i inflamació articular prolongada.

Els nadons i els nens petits rarament poden tenir convulsions febrils com a part de l'augment de la temperatura. Normalment no tenen conseqüències. El risc de convulsions febrils és lleugerament més gran si els metges utilitzen la vacuna MMRV en lloc de la vacuna MMR per a la primera vacunació. Per tant, els metges solen triar la vacuna MMR per a la primera injecció i administren la vacuna contra la varicel·la en un lloc corporal diferent. La següent vacunació es pot donar llavors amb la vacuna MMRV sense cap problema.

De dos a cinc de cada 100 persones vacunades desenvolupen l'anomenada vacunació contra el xarampió entre una i quatre setmanes després de la vacunació contra el xarampió: En aparença, s'assemblen al veritable xarampió, és a dir: Els afectats desenvolupen una erupció feble semblant al xarampió, sovint acompanyada de febre. .

Sense autisme a causa de la vacuna MMR!

Un estudi publicat el 1998 amb dotze participants va inquietar la població durant molt de temps, i en part encara ho fa avui: l'estudi va suposar una possible connexió entre la vacunació MMR i l'autisme.

Mentrestant, però, se sap que en aquell moment es van publicar resultats deliberadament falsos i ficticis: el metge responsable va perdre la seva llicència mèdica a Gran Bretanya i l'estudi publicat va ser completament revocat.

Quant de temps dura la vacunació contra el xarampió?

Els experts assumeixen que l'efecte de la immunització bàsica completa, és a dir, la vacunació contra el xarampió dues vegades, dura tota la vida. És possible que la quantitat de determinats anticossos (immunoglobulina G, o IgG per abreujar) contra els virus del xarampió a la sang de la persona vacunada disminueixi amb el temps. Segons els coneixements actuals, però, això no afecta la protecció de la vacunació.

Necessito una vacuna de reforç contra el xarampió?

Fins ara, però, no hi ha res que suggereix que això afecti la immunització contra el xarampió a la població. Per tant, segons els coneixements actuals, no és necessari actualitzar la vacunació contra el xarampió.

Xarampió malgrat la vacunació

A més de la vacuna contra el xarampió esmentada anteriorment, les persones també poden contraure el xarampió "real" en casos rars després de rebre la vacuna contra el xarampió dues vegades. Pel que fa a la causa d'això, els metges distingeixen entre el fracàs de la vacunació primària i la secundària.

En el fracàs de la vacunació primària, la vacunació contra el xarampió no desenvolupa l'efecte protector previst des del principi. En aproximadament un o dos per cent dels vacunats, la doble vacunació contra el xarampió no funciona. Això vol dir que les persones afectades no produeixen anticossos suficients contra els virus del xarampió.

En els nadons, també pot ser degut als anticossos materns. Aquests circulen per la sang del nen i poden interactuar així amb la vacuna del xarampió. Com a resultat, en casos rars, no es pot establir la protecció de la vacuna.

L'emmagatzematge o l'administració incorrectes de la vacuna també poden provocar un fracàs de la vacuna primària.

Fracàs de la vacunació secundària

Vacunació contra el xarampió post-exposició

Els experts recomanen aquesta vacunació activa després de l'exposició a totes les persones afectades majors de nou mesos. En casos individuals, també és possible una vacunació anterior "fora d'etiqueta" fora del rang d'aprovació, entre sis i vuit mesos. Els nens afectats encara haurien de rebre les dues vacunes habituals contra el xarampió després. Aquesta és l'única manera d'aconseguir la protecció de la vacuna normalment de manera segura.