Esclerosi lateral amiotròfica: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte de sang
  • Recompte sanguini diferencial
  • La creatina quinasa (Ck, CK-MB) - es pot elevar.
  • Els electròlits - calci, magnesi, sodi, potassi, fosfats, clorur.
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (GPT), aspartat aminotransferasa (GOT).
  • Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa), si cal prova de tolerància oral a la glucosa (oGTT).
  • Paràmetres de la tiroide: TSH, fT3, fT4
  • Proteïna sèrica i immunoelectroforesi.
  • Vitamina B12 (àcid metilmalonic, homocisteïna)
  • Cadena lleugera de neurofilament proteïnes (NFL; cadena lleugera de neurofilaments) al sèrum [es considera probable que supera el llindar diagnòstic → ELA].

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i els paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • ANA (antinuclear anticossos), anti-ADN, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Enzim de conversió de l’angiotensina (ECA).
  • Hexosaminidasa A i B.
  • LCR punxada (col·lecció de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic de LCR - per a diagnòstic diferencial.
  • Múscul i nervi biòpsia - especialment en cas de manifestació atípica (ocurrència atípica) per delimitar les causes metabòliques, immunològiques i neoplàsiques (neoplàsia, és a dir, neoplàsies)
    • Múscul biòpsia revela una degeneració neurogènica de les fibres II-A i compensatòria hipertròfia (ampliació d’un teixit) de fibres musculars. El hipertròfia manté la potència de sortida fins que aproximadament el 50% de les fibres musculars es veuen afectades per l’atròfia. En conseqüència, múscul força en pacients amb ELA no disminueix fins a la fase avançada.
  • Serologia (per exemple, borrelia, sífilis (lues), VIH), anticossos contra els canals K +.
  • Si cal, anàlisi de gasos sanguinis (BGA)