Fons
Els procediments mèdics a les membranes mucoses condueixen a una bacterèmia de curta durada, que pot provocar bacteris endocarditis. Aquesta inflamació del revestiment interior del cor, tot i que és molt rar, posa en perill la vida amb una mortalitat elevada. Pacients amb certs cor les condicions tenen un major risc de desenvolupar-se endocarditis. Aquests inclouen pacients amb reemplaçament de vàlvules, endocarditis que s'ha produït, reconstruït cor vàlvules, viciació congènita i pacients després trasplantament de cor amb un nou dany a la vàlvula cardíaca. Els pacients amb risc reben una targeta d’identificació d’endocarditis (adults: taronja, nens: groc fosc) sota atenció mèdica, que es pot obtenir a la Swiss Heart Foundation.
Profilaxi farmacològica
Per a la profilaxi oral, una sola dosi d'un antibiòtic es pren 1 hora abans del procediment. La decisió d'utilitzar la profilaxi i l'elecció de l'agent es basen en el perfil de risc i l'edat del pacient, el tipus de procediment i qualsevol al·lèrgia. Intravenós administració 30 minuts abans del procediment també és possible. Per a procediments dentals, amoxicil·lina a una dosi de 2 g po és l'agent de primera línia. En nens, el dosi és de 50 mg / kg po Cefuroxima s'utilitza per a tipus tardà penicil·lina lèrgia i clindamicina per a tipus immediat penicil·lina al·lèrgia. Nota: L'etiqueta del medicament difereix de les noves pautes i recomana una dosi de 3 g d'adult amoxicil·lina (per exemple, Amoxicil·lina Sandoz). La profilaxi continua sent molt controvertida a causa de la insuficiència de dades dels assaigs clínics. Aleatoritzat i placebo-no s’han pogut realitzar estudis en doble cec controlats fins ara per diversos motius i per l’eficàcia de antibiòtics no s'ha demostrat en aquesta indicació (vegeu, per exemple, Oliver et al., 2008). En els darrers anys, les directrius s’han adaptat internacionalment per aquest motiu i ara es limiten a pacients d’alt risc.
