Evidència de contaminació salival excessiva amb lactobacils es considera una indicació d’augment càries risc, ja que són uns dels més importants gèrmens conduir càries juntament amb Estreptococ mutans. A més del més important càries-que causa germen Estreptococ mutans (S. mutans), un nombre d’altres placa els bacteris (bacteris a placa dental) participen en el càries procés inclòs lactobacils. Encara que la seva participació en el desenvolupament de càries a la dent esmalt és probablement inferior al que es suposava anteriorment, són particularment responsables de la desmineralització de dentina (dissolució de substàncies minerals de la dentina). Per una banda, el nombre de lactobacils es pot utilitzar per treure conclusions sobre les del pacient sucre consum, i per altra banda, són una indicació de lesions carioses obertes que ja han penetrat al dentina. Per tant, un resultat de prova baix suggereix unsucre dieta i presumiblement (dentina-) sense càries dentició, mentre que si el recompte de bacteris és elevat, el patró dietètic pot comportar un risc de càries a causa del consum elevat de sucre i s'hauria de buscar una lesió de dentina cariosa no tractada.
Indicacions (àrees d'aplicació)
La indicació per provar la saliva d’una càrrega excessiva de lactobacils sorgeix en el context de la profilaxi individual:
- Establiment d’un programa de profilaxi individual; els resultats del saliva s’incorporen les recomanacions que el pacient rep per a mesures de fluoració, canvis dietètics i intervals de recuperació (interval entre visites dentals).
- Seguiment de la profilaxi individual
- Control del progrés en presència de lesions inicials carioses a la esmalt que encara no han penetrat a la dentina. Si el valor augmenta significativament en el curs de la recuperació (els exàmens de control periòdics), pot ser una indicació que la càries ha penetrat encara més a la dentina i que ja no es pot aturar mitjançant mesures profilàctiques.
Contraindicacions
- Saliva les proves de lactobacils no s'han de realitzar durant les dues setmanes posteriors a l'antibiòtic teràpia.
- Un antibacterià boca no s’ha d’esbandir les 12 hores anteriors saliva col · lecció.
Abans de l'examen
En primer lloc, es recull una mostra de saliva, útilment juntament amb una determinació del cabal de la saliva, per la qual el pacient mastega una pastilla de querosè durant cinc minuts i recull la saliva resultant en una tassa. La quantitat produïda permet treure conclusions sobre la capacitat netejadora natural de la saliva esbandint les dents. La mostra de saliva també es pot utilitzar per determinar la capacitat tampó de la saliva, que, com la quantitat de saliva produïda, permet treure conclusions sobre la susceptibilitat de la càries a la dentició. Atès que es vol obtenir resultats comparables durant períodes de temps més llargs, existeixen les següents recomanacions del fabricant (KariesScreenTest d’Aurosan), que fan referència al comportament almenys una hora abans de la prova:
- No menjar
- No beus res
- No mastegueu xiclet
- No fumi
- No es renti les dents
el procediment
De l’empresa Aurosan s’ofereixen mitjans de cultiu recoberts de doble cara fàcils d’utilitzar en tubs de mostra (KariesScreenTest):
- La cara portadora recoberta de blau agar (medi de cultiu) s’utilitza per a la prova del recompte bacterià de S. mutans.
- El costat portador recobert de llum agar s’utilitza per a l’examen del recompte bacterià de lactobacils.
- El agar el portador es pren del tub de mostra.
- Es col·loca una pastilla de NaHCO3 a la part inferior del tub. El sodi el bicarbonat allibera CO2 (carboni diòxid) durant el període d’incubació de la mostra de saliva i, per tant, garanteix unaoxigen atmosfera.
- Les pel·lícules protectores s’eliminen de les superfícies d’agar sense tocar-les.
- La saliva s’aplica a les superfícies d’agar amb una pipeta, es deixa escapar l’excés de saliva mantenint-la inclinada.
- El tub es segella després de la inserció del porta-agar.
- La incubació de la mostra vertical es realitza a l'armari de la incubadora durant 48 hores a 37 ° C. Un període d’incubació ampliat d’un a dos dies no afecta el nombre de colònies de germen.
- Lectura de colònia Densitat es fa visualment mitjançant una comparació amb un mapa de referència. La classificació només es divideix en dues classes de risc:
| Classe de risc | UFC (unitats formadores de colònies) per ml de saliva |
| Sota | <105 |
| alt | > 105 |
Després de l’examen
Els mitjans de cultiu incubats es poden utilitzar com a visuals SIDA en xerrades motivacionals amb el pacient i pot ser un important ajut per a l’argumentació per canviar a un dent saludable dieta.
