Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.
- Gonadotropina coriónica humana (ß-HCG) 1,2 específica per a la detecció de teixit trofoblàstic (capa cel·lular que forma el límit exterior del blastocist (embrió en les primeres etapes del desenvolupament) d’un intrauterí (“situat al úter") O un extrauterí (" situat fora de l'úter ") embaràs (EUG); normalment, es produeix un augment continu de ß-HCG durant les primeres setmanes d'embaràs (SSW). El valor màxim s’assoleix al 10è-12è SSW i es manté estable fins al 16è SSW. Després, disminueix lentament. Un criteri diagnòstic important és el doble de HCG / 48 h (l’anomenat temps de duplicació) durant les primeres set setmanes de embaràs. Nota: L’increment mínim d’un vital embaràs en aquest període és del 35% embaràs extrauterí (EUG; també en alteracions intrauterines primerenca gestació), l’augment sol ser inferior, arriba a un altiplà i fins i tot pot caure; El ß-HCG s’ha de controlar de manera rutinària en tots els procediments terapèutics d’EUG fins que el valor baixi del límit de detecció. Si no es pot confirmar inicialment el diagnòstic, s’ha de realitzar una nova anàlisi al cap de 2 dies i després cada 2 a 7 dies.
- Progesterona2 (si és progesterona el nivell és inferior a 20 ng / ml, això recolza la sospita d’EUG o d’un embaràs intrauterí no intacte / embaràs a la cavitat uterina).
1 Un augment normal de ß-HCG és indicatiu d’un embaràs normal, però no descarta l’ECG. Al voltant del 20% dels casos de embaràs extrauterí, s’observa un curs d’HCG que s’assembla a un embaràs vital intrauterí (“dins de la cavitat uterina”). En un 10% dels casos, el curs és similar al d’un primerenc avortament involuntari. 2 La combinació dels dos paràmetres, juntament amb l’ecografia vaginal, i el curs del nivell de ß-HCG lead a la confirmació del diagnòstic.
Nota: un valor límit del nivell d’HCG, per sobre del qual els signes típics d’un embaràs intrauterí (embaràs a úter) ha de ser visible sonogràficament, es suggereix que sigui 3,500 mIU / ml. Aquest valor elevat pretén ajudar a evitar un diagnòstic erroni i raspat (raspall) en l'embaràs intrauterí.
Augment de HCG per al diagnòstic de EUG o alterat primerenca gestació (primerenca gestació).
| Nivell inicial de HCG (mIU / ml) | Augment previst després de 48 hores durant l’embaràs intrauterí intacte |
| <1500 | > 49 |
| 1500-3000 | > 40 |
| 3000 | > 33 |
Interpretació
- Baixant dels valors especificats → pertorbat primerenca gestació or embaràs extrauterí.
