Disc relliscat
Al llarg de la vida, moltes persones pateixen d’esquena greu dolor. No obstant això, només al voltant del 5% d’aquestes queixes es deuen a una hèrnia de disc (prolapse de disc o simplement prolapse). No obstant això, l'hernia discal és la causa més comuna de radical dolor.
L’aparició més freqüent d’una hèrnia discal es produeix entre els 30 i els 50 anys canal espinal l'estenosi, el prolapse del disc també pertany al degeneratiu malalties de la columna vertebral. Cadascun dels 23 discos intervertebrals consta de dues parts: un nucli gelatinós i un anell fibrós exterior que l’envolta.
Els canvis relacionats amb l’edat en l’estructura dels discos intervertebrals poden provocar esquerdes fines en aquestes darreres, a través de les quals el nucli gelatinós comença a protegir-se quan les esquerdes es fan més pronunciades. Si el nucli de la disc intervertebral ara pressiona sobre estructures nervioses com les arrels nervioses, el resultat és símptomes de fallida. Depenent de l'alçada a la qual es produeixi el prolapse del disc, cal esperar altres símptomes o altres localitzacions.
Com que el dany als discos intervertebrals depèn en última instància de la càrrega, les hèrnies es troben principalment a la zona de la columna lumbar molt carregada. El diagnòstic d’una hèrnia discal es realitza primer mitjançant un examen neurològic. Una sèrie de proves diferents proporcionen al metge tractant una imatge molt precisa de l’extensió i la localització de l’èrnia discal.
A continuació, es confirma la sospita d'una hèrnia discal mitjançant diagnòstics d'imatges com la tomografia per ordinador o la ressonància magnètica. El tractament és conservador en nou de cada deu casos. Per tant, rarament és necessària una operació.
La teràpia conservadora consisteix principalment en entrenament d'esquena i teràpia d’exercici. El repòs al llit, que abans es va recomanar per a hèrnies de discs, ara es considera desavantatjós, sinó que s’intenta reintegrar el pacient a la vida quotidiana el més aviat possible, cosa que s’aconsegueix amb l’ajut de dolor teràpia. En alguns casos, la injecció d’un anestèsia local en combinació amb un glucocorticoide a prop de l’afectat arrel nerviosa també pot ser beneficiós.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
