Macrocitosi: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petita hemograma [anèmia hipercròmica macrocítica: MCV ↑ → macrocíticMCH ↑ → hipercròmic]
  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetres inflamatoris: ESR (velocitat de sedimentació dels eritròcits) o CRP (proteïna C reactiva).
  • Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves adequades) antibiòtics per sensibilitat / resistència).
  • Ferro
  • Ferritina (proteïna emmagatzemadora de ferro)
  • L'àcid fòlic [↓ en deficiència d’àcid fòlic anèmia].
  • Vitamina B12 [↓ en anèmia perniciosa]
  • Reticulòcits ("eritròcits joves") [anèmia megaloblàstica: normal]

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • En VD en perniciós anèmia - determinació de anticossos contra les cèl·lules parietals de la estómac (gastritis tipus A), així com un factor intrínsec important per a vitamina B12 absorció. → Cèl·lula antiparietal (anticòs de cèl·lules parietals (PCA)), factor anti-intrínsec (factor intrínsec anticossos) [45-70%].
  • Paràmetres de la tiroide: TSH (hormona estimulant de la tiroide).
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Paràmetres renals - urea, creatinina.
  • Prova d'ocultisme (no visible) sang al tamboret.
  • Biòpsia de medul·la òssia