Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Ecografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals (en aquest cas, ecografia pancreàtica / examen ecogràfic del pàncrees) - com a prova diagnòstica bàsica i mètode d’elecció en cursos de malaltia lleus
- [pancreatitis aguda: edema (retenció d’aigua), engrandiment pancreàtic hipoecogènic (“pobre en eco”), líquid lliure, possiblement indicació de causa biliar (relacionada amb la vesícula biliar)
- Pancreatitis crònica: calcificacions; signes incerts: òrgan no homogeni amb conducte pancreàtic normalment ampli]
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Electrocardiograma (ECG; 12-lead ECG; enregistrament de l’activitat elèctrica miocàrdica) - per delimitar els factors concomitants de pancreatitis complicats (per exemple, taquicàrdic fibril · lació auricular a causa de canvis electrolítics (per exemple, deficiència d’hipokalièmia / potassi, deficiència d’hipomagnesèmia / magnesi) o deficiència de volum)
- Endosonografia * (EUS; ultrasò examen per via endoscòpica) proporciona la resolució espacial més alta en la imatge del pàncrees; realitzat amb agulla fina assistida per endosonografia biòpsia - quan hi ha evidències incertes de pancreatitis crònica [mètode escollit]; per a aclariments en casos de sospita d 'obstrucció (estrenyiment) del bilis conductes.
- Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal): per a sospites de cursos complicats com a mètode d’elecció en pancreatitis aguda (or estàndard per a necrosi per a la detecció de calcificacions i pseudocists en pancreatitis crònica Nota: no es pot recomanar un pronòstic de gravetat mitjançant la TC.
- Colangiopancreatografia per ressonància magnètica (MRCP) *: en casos de sospita de pancreatitis crònica i canvis pancreàtics poc clars a la sonografia (ultrasò examen) per obtenir informació més detallada sobre el sistema de conductes pancreàtics.
- Resonància magnètica de l’abdomen (ressonància magnètica abdominal).
- Quan se sospita de cursos complicats
- En nens: en cas de complicacions / malformació; si cal, amb contrast ultrasò (CEUS).
- Visió general de l'abdomen de raigs X.
- Colangiopancreaticografia endoscòpica retrògrada (ERCP; mètode de diagnòstic que combina els procediments d 'un espècul i radiologia; per a la visualització del fitxer bilis conductes, vesícula biliar i conducte pancreàtic) amb papilotomia (divisió del papil·la duodeni major juntament amb l’aparell de l’esfínter (sphincter oddi); es troba a l'obertura comuna del conducte choledochus (comú conducte biliar) i ductus pancreaticus (conducte pancreàtic) a la duodè (duodè)) - en pancreatitis biliar no complicada (pancreatitis en el context d'una obstrucció relacionada amb el conducte biliar) en 72 hores; immediatament en el cas de colangitis (inflamació del conducte biliar) i sèpsia (sang intoxicació) [en el cas de pancreatitis crònica, no s’hauria de realitzar ERCP a causa de la morbiditat (malaltia) més elevada. Major morbiditat (incidència de malaltia) (5-10%, 3.47% pancreatitis post-ERCP) i mortalitat (taxa de mortalitat) del 3.3%].
Altres notes
- * En casos individuals, si EUS i MRCP són inadequats, la pancreatografia retrògrada endoscòpica (ERP; mètode diagnòstic que combina els procediments d’una imatge de mirall i radiologia; per visualitzar el conducte pancreàtic) es pot realitzar. De la mateixa manera, ERP també es pot utilitzar en pancreatitis autoimmune.
- En aproximadament el 30% dels pacients amb pancreatitis aguda, es poden detectar signes semblants a un infart de paret posterior a l’ECG.
