Artritis reumatoide: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Radiografies de les articulacions afectades (mètode d’elecció); no adequat en la fase inicial de la malaltia; els signes radiogràfics inclouen:
    • Afectació simètrica, sovint poliarticular.
    • Extensió d’espai articular concèntric
    • Erosions per destrucció òssia (destrucció del teixit ossi).
    • Artrosi secundària
    • Anquiloses (enduriment de les articulacions)
    • Quistos subcondals
    • Desviació ulnar / deformitats dels dits (cigne coll/ deformitat del botó).

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per aclarir el diagnòstic diferencial o excloure complicacions.

  • Artrosonografia (examen ecogràfic d’articulacions): adequada per al diagnòstic precoç de sinovitis (inflamació de la membrana sinovial); els signes poden incloure:
    • Efusió articular
    • Pannus
    • Quists de forner
    • Ruptures de tendons

    [Nota: destacaments capsulars de grau 1 (comú ultrasò troballes) encara no són indicatius de reumatoide artritis].

  • Imatges de ressonància magnètica (ressonància magnètica; imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); particularment adequat per visualitzar lesions de teixits tous) dels afectats articulacions; aquest mètode mostra canvis anteriors als raigs X; signes de reumatoide artritis són (a més dels esmentats als raigs X).
    • Sinovialitis / canvis preerosius.
  • La gammagrafia conjunta proporciona una visió general del patró d’afectació i pot proporcionar pistes si les troballes radiogràfiques són negatives
  • Capillaroscòpia (examen microscòpic de capil·lars plegats): per diferenciar reumatoide artritis (RA) i artritis psoriàtica (PsA) [Els pacients amb PSA tenen capil·lars més tortuosos amb un nivell inferior capil·lar Densitat en comparació amb els pacients amb RA].
  • Tomografia computaritzada d’energia dual (DECT); tècnica radiològica que utilitza dos tubs de raigs X energèticament diferents i processament d'imatges especials per mostrar propietats d'imatge característiques dels dipòsits d'àcid úric - per a la detecció de dipòsits d'àcid úric