Examen electroneurogràfic (electroneurografia (ENG)) és un mètode per determinar la velocitat de conducció nerviosa del perifèric els nervis en malalties neuronals i / o musculars. En la majoria dels casos, electroneurografia no té problemes i no està associat a cap complicació.
Què és l’electroneurografia?
Electroneurografia és el nom que rep un procediment de diagnòstic en el qual la velocitat de conducció nerviosa de possibles danys els nervis està determinat. L’electroneurografia (ENG) és el nom que rep un procediment diagnòstic en el qual la velocitat de conducció nerviosa (NLG) de els nervis està determinat. L’electroneurografia s’utilitza generalment quan es sospita de malaltia o dany al perifèric sistema nerviós, és a dir, els nervis motors i / o sensorials del cap, tronc i / o extremitats. A més, s’utilitza electroneurografia monitoratge el curs, així com la classificació diagnòstica diferencial de diverses malalties neuronals i musculars. El deteriorament de la velocitat de conducció del nervi es pot detectar, entre altres coses, com a resultat d'un nervi pessigat (per exemple, Sindrome del túnel carpal al canell) o a polineuropatia i es manifesta especialment a les cames i els braços mitjançant alteracions sensorials (per exemple, adormiment, formigueig, mans i cames adormides). Depenent de la pregunta de sortida i de l’anatomia neuronal, l’electroneurografia pot requerir la determinació de la velocitat de conducció nerviosa de diversos nervis.
Funció, efecte i objectius
Durant una electroneurografia, es determina i es controla la capacitat funcional dels nervis sensorials i motors. Mentre que els nervis motors són els responsables de regular i controlar el moviment i de transmetre estímuls enviats pel cervell als músculs corresponents, els nervis sensibles envien al cervell aportacions sensorials auditives, hàptiques i visuals. Per determinar la velocitat de conducció dels nervis motors, s’apliquen diferents elèctrodes superficials, els anomenats elèctrodes d’estímul i de conducció. pell a una distància que s’ha de mesurar per endavant a la zona del nervi a examinar. Posteriorment, el nervi d’interès s’estimula diverses vegades (almenys dues vegades) a través dels elèctrodes d’estímul mitjançant un impuls elèctric feble i curt i el temps necessari per transmetre aquest estímul al lead es mesura l’elèctrode. La velocitat de conducció nerviosa, que és només unes mil·lèsimes de segon en estat normal, es calcula a partir de la distància entre l’estímul i la lead elèctrodes i el temps determinat. Per determinar la velocitat de conducció del nervi sensible, en un examen electroneurogràfic, es penetra un elèctrode d’agulla en el múscul inervat pel nervi a examinar, o bé el nervi que es vol controlar és estimulat elèctricament per elèctrodes superficials, mentre que al seu torn un electrode de conducció mesures el temps de reacció. La velocitat de conducció nerviosa determinada d’aquesta manera permet treure conclusions sobre danys i canvis patològics en els nervis investigats, així com sobre malalties neurològiques. Per exemple, una velocitat de conducció nerviosa prolongada pot indicar la presència de Sindrome del túnel carpal (també síndrome de compressió mediana) o polineuropatia (dany als nervis perifèrics) com a resultat de diabetis mellitus (neuropatia diabètica) o una altra malaltia metabòlica crònica. En conseqüència, també es pot utilitzar electroneurografia per determinar la necessitat teràpia modificació en malalties metabòliques generalitzades. A més, l’electroneurografia permet fer afirmacions sobre si el axon (realització de l'extensió d'un fitxer cèl·lula nerviosa o eix nerviós) mateix o el beina de mielina (funda medul·lar aïllant) del nervi està danyada. A més, en molts casos es pot localitzar la ubicació exacta del dany i determinar l’abast del dany neurològic estructural. L 'electroneurografia també permet el diagnòstic i monitoratge de malalties musculars. Si se sospita que hi ha danys a les estructures musculars, electromiografia s’utilitza en paral·lel amb l’electroneurografia per avaluar l’activitat muscular.
Riscos i efectes secundaris
En tots els casos, l’electroneurografia no s’associa a cap risc ni complicació greu. Fins i tot els anomenats anticoagulants, sang-aprimament les drogues com Marcumar, Heparina, Rivaroxaban or Àcid acetilsalicílic (ASS) no exclouen un examen electroneurogràfic. Els estímuls elèctrics utilitzats en electroneurografia sovint són percebuts com a desagradables i / o dolorosos pel pacient que s’examina, en funció de la malaltia neurològica subjacent. A més, després d’un examen electroneurogràfic, es poden observar alteracions sensorials com formigueig o entumiment. Normalment són inofensius i desapareixen per si sols després d’un curt període de temps. A més, cal tenir en compte que els impulsos elèctrics poden causar irritació en marcapassos. S’indiquen les precaucions adequades per a les persones que portin un marcapassos. En determinades circumstàncies, l’electroneurografia pot estar contraindicada, de manera que s’han d’utilitzar altres procediments diagnòstics. A més, quan s’utilitzen elèctrodes d’agulla fina durant l’electroneurografia, dolor comparable a l'experimentat durant un sang es pot produir un dibuix o una injecció.
