Si hi ha una mala regulació entre els músculs i articulacions dels mandíbula inferior (lat. Mandíbula) i el crani (lat. Crani), es parla de les malalties posteriors en el terme col·lectiu de a Disfunció craniomandibular (CMD). Dr. Manfred Nilius, especialista en cirurgia oral i maxil·lofacial, explica en una entrevista per què aquestes diverses malposicions de la mandíbula i les dents també poden ser la causa mals de cap i enrere dolor i com es pot tractar la CMD.
Com es desenvolupa CMD?
Nilius: Quan es pregunta què causa la CMD, hi ha quatre zones diferents del cos on es poden originar els problemes:
- Els músculs masticatoris i mímics.
- Les articulacions temporomandibulars
- Les dents i el periodonci
- El sistema nerviós
Si una de les quatre àrees està sobrecarregada, la qual cosa provoca una desregulació, sovint afecta les altres àrees del sistema mandibular. De manera específica, per exemple, les dents desalineades, la tensió dels músculs de la mandíbula o els trastorns nerviosos poden ser desencadenants de tota una sèrie de símptomes que es poden atribuir a la CMD.
L'estrès també pot desencadenar la CMD?
Nilius: Sí, emocional estrès sovint pot promoure CMD. Quan estem sota estrès, el simpàtic sistema nerviós, o nervus sympathicus, és més actiu de l’habitual. Està fortament connectat al mandíbula inferior via individual els nervis. Ens tensem les espatlles, ens tensem i literalment “apretem les dents”. Això pot lead a un escurçament dels músculs mastegadors, que al seu torn pot provocar mals de cap i desalineació de la mandíbula. Així, doncs, els que rasquen les dents a la nit intenten alleujar-se estrès mentre dormen.
Quins símptomes poden indicar CMD?
Nilius: hi ha una àmplia gamma de símptomes que es poden relacionar amb la CMD. Quan els pacients vénen a mi i informen de pressió o dolor a la mandíbula cap a les orelles, es pot suposar que aquesta desregulació de la mandíbula és present. Altres símptomes que poden ser indicatius de CMD inclouen:
- mal de cap
- Dolors musculars a la mandíbula
- Esquerda articular en obrir la mandíbula
- Dents abrasives
- Canins degradats
- Postura suau de la mandíbula
- Obliqüitat pèlvica
- Obliqüitat de l’espatlla
- Pressió i / o dolor a l’articulació temporomandibular
- dolor d'oïdes
Quan cal tractar el CMD?
Nilius: Si només us pregunteu sobre l’esquerda de la mandíbula articulacions i no sentiu cap deteriorament a la vida quotidiana, no necessàriament heu de fer alguna cosa sobre la desregulació de la mandíbula. Qualsevol que ho tingui dolor a la mandíbula o està lluitant amb la pèrdua de dents definitivament parlar al seu metge sobre quines opcions hi ha disponibles per tractar la CMD de manera individual.
Quins metges poden diagnosticar la CMD?
Nilius: Com que la CMD pot afectar moltes parts del cos, depèn de la zona del cos d’on s’originen el dolor o els problemes. Aleshores, no només el dentista pot ser el contacte adequat, sinó també un ortopedista, un cirurgià o fins i tot un psicoterapeuta.
Com es diagnostica la CMD per un dentista?
Nilius: En primer lloc, fas una història dental. Es descobreix si s’han extret dents, si hi ha una mossegada uniforme a les dents o si es pot observar una pèrdua de zones de suport a la zona Molar regió entre les dues meitats de la mandíbula. A més, es pot observar l’estructura facial del pacient i, si cal, palpar-la: Com funciona la musculatura? Hi ha irregularitats en el curs de la musculatura de la mandíbula? En cas de dubte, es pot utilitzar un electromiograma per mesurar l’activitat del múscul i esbrinar si la causa de la CMD és muscular o nerviosa. Un diagnòstic de còlics persistents del coll i els músculs cervicals també poden ajudar a avaluar encara més l’abast de la CMD.
Qui pot tractar CMD a més d’un dentista?
Nilius: si hi ha tensió als músculs de la mandíbula, per exemple, un metge d’atenció primària pot prescriure medicaments per relaxar els músculs. Si hi ha problemes amb la columna vertebral, es pot consultar un ortopedista o, en casos greus, un cirurgià oral. Si l'estrès emocional excessiu en la vida quotidiana del pacient és el desencadenant de la CMD, un psicoterapeuta també pot ajudar a alleujar l'estrès.
Quins són els tipus de tractament per a la CMD?
Nilius: El més fàcil que pot fer un dentista és fer un fèrula de mòlta per alleujar les dents de l'estrès de triturar a la nit. La fèrula, de plàstic, impedeix que les dents es trenquin i pot protegir-se de conseqüències addicionals de la CMD. Tanmateix, el fitxer fèrula de mossegada no resol el problema de la mòlta. Només orientat relaxació els exercicis i la reducció de l’estrès a llarg termini poden fer-ho. Com a alternativa, l’anomenat “sobretaula” xapes“, Un tipus de corona parcial cimentada, es pot col·locar a la superfície oclusal de la dent per evitar un major desgast de les dents. Si es produeix un enduriment dels músculs, el botox també es pot injectar als músculs de la mandíbula, cosa que provoca relaxació de la mandíbula. Si ja n’hi ha inflamació de l'articulació temporomandibular (artritis), es pot tractar amb medicaments antireumàtics i fer exercici físic i estirament. Si el artritis avança cap a osteoartritis (desgast de l'articulació), pot ser necessària una cirurgia.
També hi ha mètodes curatius alternatius que es poden utilitzar?
Nilius: En molts casos, acupuntura or moxibustió, un teràpia de calor de medicina tradicional xinesa, també pot ajudar. Alternativament, també es pot tractar amb dolor i espasmes a la mandíbula homeopatia. En aquest cas, els remeis respectius i les seves dosis han de ser compostos individualment per un homeòpata. L’enfocament aquí és principalment el component relaxant per als músculs de la mandíbula. Sempre és aconsellable el moviment regular de tot el cos en general, però també de la mandíbula en particular per relaxar els músculs masticatoris. En alguns casos, específics fisioteràpia el tractament, per exemple, de l’escurçament muscular de la musculatura facial, també pot ser útil per alleujar les molèsties.
En quin moment és necessària la intervenció quirúrgica?
Nilius: només en els casos més rars és necessària una intervenció quirúrgica. Si el lligament articular de l'articulació temporomandibular es trenca parcialment o completament, es pot reparar amb un enduriment del lligament o una substitució del lligament. Els procediments mínimament invasius en el tractament de la CMD també inclouen un procediment anomenat rentat ("rentat"), que intenta eliminar la causa de inflamació de l’articulació temporomandibular.
Què poden fer els pacients per tractar la CMD?
Nilius: En primer lloc, heu d’intentar canviar el vostre estil de vida i prendre seriosament els signes d’alerta de la sobrecàrrega del vostre cos. El primer lloc per fer-ho és reduir l’estrès emocional i físic. A més, els consells següents poden ajudar a prevenir o millorar la CMD:
- Preste atenció a la vostra postura: imagineu una cadena fixada a la part posterior de la vostra cap tirant-vos cap a una posició vertical, encara que això creï una mica papada.
- Presteu atenció a quant i quant de temps seureu davant de l’ordinador. És millor una posició asseguda recta i un posicionament de la pantalla a l’alçada dels ulls, de manera que no haureu de mirar amb força cap endavant i inclinar la cap tornar massa.
- Ajusteu el vostre ulleres regularment a la vostra agudesa visual. Si no ho veieu de manera òptima, acostumeu a estirar el vostre cap cap a la pantalla o el llibre i perden la postura sana.
- Relaxeu conscientment la mandíbula: afluixeu els músculs de la mandíbula sovint i massatge la mandíbula i l'articulació de la mandíbula de tant en tant per relaxar els músculs de la mandíbula.
- Dormiu sobre un coixí força pla. Si estireu sobre un coixí massa alt, en feu un ús excessiu coll músculs.
- Intenta fer exercici amb regularitat. Els esports també ajuden els músculs a relaxar-se millor i també poden reduir l’estrès emocional.
Així que si tu lead Si teniu un estil de vida saludable i intenteu evitar l’estrès, podeu contrarestar de manera òptima un CMD existent o fins i tot evitar el seu desenvolupament.
Es pot curar completament un CMD?
Nilius: Si es detecta CMD aviat, la taxa d’èxit és la correcta teràpia és al voltant del 80 per cent. Per tant, val la pena parlar-ne amb el vostre dentista o metge de família si teniu mandíbula o coll problemes.
Què passa si no tracteu el CMD?
Nilius: En el pitjor dels casos, es produeix una disfunció craneocervical o CCD. Aquest escurçament del músculs del coll ha de ser tractat per un ortopedista i sol anar acompanyat de dolor intens. Quan osteoartritis es produeix, greu dolor en les articulacions i cartílag la pèrdua no és infreqüent. Els que no fan res sobre CMD durant molt de temps corren el risc de convertir-se en dolor crònic Sovint, un dentista és impotent. Teràpia del dolor després se li segueixen tractaments amb dosis mínimes de analgèsics or els antidepressius que debiliten la percepció del dolor. Les regulacions errònies al voltant del sistema de mandíbules només es poden contenir, però no invertir-les.
