Insuficiència renal crònica: proves diagnòstiques

obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Ecografia renal (ultrasò examen dels ronyons): principalment per determinar la mida / forma dels ronyons.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Sonografia dúplex (ecografia: combinació d’una imatge sonogràfica de secció transversal (escaneig B) i el mètode de sonografia Doppler; mètode d’imatge mèdica que pot visualitzar dinàmicament els fluxos de fluids (especialment el flux sanguini)) dels ronyons - per a l’avaluació dels vasos renals , per exemple, en casos de sospita d’estenosi de l’artèria renal (estrenyiment de l’artèria renal)
  • Gammagrafia renal - per a l'avaluació de la funció renal.
  • Ressonància magnètica angiografia (MRA) o angiografia CT (CTA): per avaluar el renal d'un sol ús i multiús., per exemple, si és renal artèria se sospita d’estenosi.
  • Cistouretrografia de la micció (mètode d 'examen urològic en què es troba l' orina bufeta i uretra abans i durant la micció (micció) es representen amb l'ajut del mitjà de contrast com a part d'un Radiografia examen) - excloure reflux (l'orina que torna cap enrere) com a causa de la insuficiència renal.
  • renal biòpsia (mostreig de teixits a partir del ronyó) - per al diagnòstic definitiu, la planificació del tractament i l'avaluació del pronòstic.

Nota

  • En pacients amb una alteració de la funció renal més severa (ERC estadis 4 i 5, és a dir, GFR <30 ml / min / 1.73 m2), el benefici diagnòstic del contrast radiogràfic / ressonància magnètica administració amb una reducció potencial de la morbiditat i la mortalitat s’hauria de tenir més en compte els riscos potencials.
  • Un estudi sobre el contrast administració i el dany renal amb un grup control va ser capaç de demostrar que els pacients després de l'administració de contrast no tenien més probabilitats de patir danys renals que els pacients que tenien els mateixos procediments o exàmens sense contrast. Conclusió: el deteriorament agut de la funció renal es deu al procediment o s’ha produït a causa de la malaltia del pacient.
  • Protecció renal en pacients d 'alt risc (deteriorament de la funció renal o diabetis mellitus): utilitzeu el mínim possible volum of agent de contrast; abans de l'examen, interrompre els antiinflamatoris renals no esteroïdals les drogues (AINE) i el fàrmac antidiabètic metformina 24 hores abans del Radiografia examen.