Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell i mucoses [possible símptoma etapa 5: color groguenc de la pell]. Cavitat bucal [possible símptoma etapa 5: estomatitis (inflamació de la mucosa oral)] Gola [possible símptoma etapa 5: parotitis... Insuficiència renal crònica: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre-proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit Paràmetres inflamatoris: PCR (proteïna C reactiva) o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits). Electròlits (sals de la sang) Calci ↓ Sodi ↓ Potassi ↑ (inicialment concentració de potassi normal malgrat la funció renal deteriorada a causa de l'augment compensatori de la secreció renal i intestinal de potassi; posteriorment hiperpotasèmia a causa de l'acidosi metabòlica que desencadena una fuita de potassi... Insuficiència renal crònica: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Prevenir la progressió (progressió) de la insuficiència renal crònica (nefroprotecció/protecció dels ronyons) [reviseu els medicaments actuals: vegeu la llista "Fàrmacs dependents i independents de la funció renal" a continuació]. normalització de la pressió arterial; en la malaltia renal crònica, la pressió arterial òptima sembla ser de 130-159/70-89 mmHg. Recomanacions de teràpia Les directrius internacionals de teràpia KDIGO (Malaltia renal: millora dels resultats globals) recomanen el bloqueig del RAAS. … Insuficiència renal crònica: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Ecografia renal (examen per ultrasons dels ronyons): principalment per determinar la mida/forma dels ronyons. Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'exploració física, el diagnòstic de laboratori i el diagnòstic obligatori de dispositius mèdics, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Ecografia dúplex (examen per ultrasons: combinació d'una secció transversal ecogràfica... Insuficiència renal crònica: proves diagnòstiques
Un grup de risc indica la possibilitat que la malaltia estigui associada amb el risc de deficiència de nutrients vitals. La queixa d'insuficiència renal crònica indica una deficiència de nutrients vitals per: Vitamina B6 Àcid fòlic Vitamina D Calci Potassi Ferro Zinc Els estudis científics avalen els beneficis de la ingesta dietètica d'àcids grassos omega-3 (àcid eicosapentaenoic, EPA; ... Insuficiència renal crònica: teràpia amb micronutrients
Trasplantament de ronyó de primer ordre (NTx, NTPL): realitzat en insuficiència renal crònica en fase tardana; implica un donant viu o un donant cadàver
Per prevenir la insuficiència renal crònica (insuficiència renal crònica), cal prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductuals Dieta Consum excessiu de fructosa a través de refrescs (dos o més gots de refresc al dia) [possible factor de risc]: provoca danys renals des del principi associat a albuminúria (excreció anormal d'albúmina a l'orina; evidència... Insuficiència renal crònica: prevenció
En les etapes 1 i 2, normalment no hi ha símptomes d'insuficiència renal crònica (insuficiència renal crònica) o malaltia renal crònica. Aleshores, a partir de l'etapa 3, els següents símptomes i queixes es tornen més destacats: Anèmia (anèmia) Anorèxia (pèrdua de gana) Pèrdua d'energia Fractures (ossos trencats) Hiperpotasèmia (excés de potassi) Hipernatremia (excés de sodi) Hipertensió (tensió arterial alta) Hipocalcèmia... Insuficiència renal crònica: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El deteriorament progressiu (progressiu) de la funció renal provoca la necessitat d'augmentar la pressió en els glomèruls (corpúscles renals; part de la barrera sang-orina) per mantenir la funció residual. Per a això, un augment de l'angiotensina II (hormona tisular que ocupa una posició clau en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), responsable... Insuficiència renal crònica: causes
La malaltia renal crònica (ERC) es classifica en cinc etapes (etapes d'ERC): Etapa FG (ml/min per 1.73 m²) Detecció positiva de proteïnes a l'orina Neg. detecció de proteïnes a l'orina 1 ≥ 90 Malaltia renal amb TFG normal Trobades normals 2 60-89 Malaltia renal amb TFG lleument alterada (insuficiència renal lleu). Insuficiència renal lleu però no... Insuficiència renal crònica: classificació
La història clínica (història de la malaltia) és un component important en el diagnòstic d'insuficiència renal crònica (malaltia renal crònica) o malaltia renal crònica. Antecedents familiars Quin és l'estat de salut general dels teus familiars? Hi ha alguna malaltia del ronyó o del tracte urinari a la vostra família que sigui freqüent? Història social Quina és la teva professió? Estàs exposat... Insuficiència renal crònica: antecedents mèdics
Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari-òrgans genitals) (N00-N99). Insuficiència renal aguda (ANV).
