Davant | Dolor a l'espatlla

Davant

Hi ha moltes causes diferents dolor que es produeix a la part frontal de l'espatlla. El front punter rotador, El tendó del bíceps, Part de la càpsula articular, l'articulació acromio-clavicular i diverses estructures de teixits tous com ara burses o tendons es troben aquí. Com a alternativa, espatlla anterior dolor pot ser un dolor progressiu, és a dir, causat per danys en estructures que no estan situades directament a l’espatlla anterior.

D’una banda, espatlla anterior dolor pot ser causat per inflamació o atrapament del càpsula articular. A més, també hi ha bursa (sacs de bursa) a la part frontal de l'espatlla, que garanteixen que els músculs llisquin sense problemes. Una inflamació d’aquesta bursa a la zona corresponent pot causar anterior dolor a l'espatlla.

Igual que al genoll o Articulació del maluc, artrosi (desgast) es pot produir a l’espatlla. El artrosi pot afectar el real articulació de l'espatlla entre el omòplat i la húmer (articulació humero-glenoide) i també més petita articulacions com els que hi ha entre els clavícula i la omòplat (articulació acromio-clavicular). En aquest cas, el dolor es projecta a la part frontal de l’espatlla.

Aquest canvi degeneratiu sempre és un procés gradual, pel qual el dolor inicialment només es produeix en relació amb la càrrega. Canvis degeneratius en els teixits tous, com ara músculs esquinçats o tendons també pot ser la causa. El tendó del bíceps es veu particularment afectada. Luxació del articulació de l'espatlla (luxació) també pot causar anterior dolor a l'espatlla, ja que la direcció més comuna de la dislocació és cap endavant i cap avall.

Dolor a l’espatlla a la part posterior

En posterior dolor a l'espatlla, el dolor es concentra principalment a la part posterior del articulació de l'espatlla. També aquí el dolor pot ser causat per estructures més distants i només es pot transmetre a l’articulació posterior de l’espatlla. La causa sol ser un bloqueig vertebral de la columna cervical, més rarament la columna vertebral toràcica. El dolor, que sovint es produeix immediatament, irradia des de la columna cervical fins a l’espatlla posterior i és causat per un entrellaçament de les articulacions de dos cossos vertebrals adjacents.

Això sovint és causat per moviments bruscs fora del son o per un accident. El dolor no es produeix directament pel bloqueig, sinó per una tensió reactiva dels músculs. A més, es produeixen considerables restriccions de moviment.

A disc relliscat de la columna cervical també pot causar dolor a l'esquena espatlla. A més, els trastorns del moviment de omòplat són causes possibles. Això pot ser causat per la inflamació de la fixació del tendó a l’omòplat (entesiopatia), la malformació de l’omòplat o la tensió muscular.

Una altra causa pot ser un esquinçament a la part posterior del punter rotador (Múscul infraespinós i Musculus teres minor). El dolor de tracció i punyalament depèn de la càrrega (especialment durant el rotació externa), es troba per sota de la part posterior acromió i pot irradiar la part superior del braç. La llàgrima és sovint el resultat d'un síndrome d’impingement.

aquest síndrome d’impingement, que existeix des de fa molts anys, provoca cada cop més el desgast del tendons dels músculs de la punter rotador. Els tendons danyats prèviament poden trencar-se a causa d’un moviment sobtat. La ruptura d’un tendó no danyat a causa d’un accident és molt menys freqüent.

Finalment, premsa bancària pot causar una gran varietat de lesions, sobretot si els exercicis es realitzen incorrectament. Aquests van des d’un simple dolor muscular fins a la ruptura muscular i poden causar dolor a l’espatlla posterior. Normalment, s’espera que dormir i descansar a la nit també redueixi significativament el dolor a les espatlles.

Sovint, però, no és així, de manera que la persona en qüestió es desperta després d’unes hores de son severa dolor a l’espatlla. No s’ha de pensar en un adormiment renovat. El dolor, insomni i l’esgotament són una gran càrrega de patiment per als afectats.

Aquest fenomen és causat per les diferents condicions de l’articulació de l’espatlla durant el dia i la nit. Durant el dia (assegut / de peu), el braç penja de l’espatlla com un pes amb uns quants quilograms de massa, ampliant així l’espai articular simplement “separant-lo”. L’expansió de les estructures només pot ser d’uns quants mil·límetres, però garanteix que les estructures irritades i inflamades s’alleugerin una mica.

A la nit, estirat, l’espai conjunt es contrau de nou i les estructures queden més a prop. Per tant, és precisament això relaxació que fa que els teixits tous (tendons, burses) es comprimeixin, cosa que provoca dolor i desperta la persona interessada. A curt termini, una mena de estirament dispositiu pot ajudar a prevenir el dolor a la nit.

Això implica col·locar una fona al voltant del canell i un altre al voltant del turmell articulació, que després es connecta amb una corda expansora. La força de tracció del braç simula un braç penjat com durant el dia. Com a alternativa, s’ha d’estirar l’articulació de l’espatlla a la nit quan el pacient desperti el dolor, cosa que ha de fer desaparèixer el dolor a curt termini.

No obstant això, aquest tipus de primers auxilis només s’ha d’utilitzar durant unes setmanes fins que s’aclareixi i es tracti la causa del dolor. Nit dolor a l’espatlla no és un símptoma diagnòstic molt significatiu i pot aparèixer en el context de diverses malalties de l’espatlla. El dolor nocturn es pot produir a la nit tant en l’artrosi i la síndrome del coll d’ampolla, com en l’espatlla calcificada o en bursitis (inflamació de la bursa).

Per tal de fer el diagnòstic correcte del dolor a l’espatlla, hi ha informació del pacient historial mèdic és important (anamnesi), ja que proporciona una indicació inicial de les causes. Les lesions conegudes a l’espatlla, els moviments durant els quals es produeix el dolor, quant de temps persisteix, si es produeix dolor nocturn i els factors de risc per augmentar el desgast de les espatlles (p. A examen físic per al dolor a l’espatlla pot consistir en diverses tècniques i mètodes d’examen que permeten avaluar la funció dels músculs de l’articulació de l’espatlla. Les proves de funció clínica típiques són, per exemple, la prova de Jobe (les diferències laterals indiquen un tendó esquinçat, un tendó irritat o una inflamació de la bursa), el coll empunyadura (les dues mans es col·loquen al coll), l’empunyadura del davantal (una agafa l’esquena amb les dues mans) i moltes més.

La palpació dels punts desencadenants (punts el tacte dels quals causa dolor) pot proporcionar pistes addicionals sobre les causes del dolor a l’espatlla. La mobilitat de l'individu articulacions a l’articulació de l’espatlla també s’ha de revisar. Per descartar la possibilitat que la causa del dolor a l’espatlla sigui un atrapament nerviós, pot ser necessari un examen neurològic.

Procediments d 'imatge com ultrasò (sonografia), raigs X, imatges de ressonància magnètica (ressonància magnètica, centrifugació nuclear) o tomografia computada (TC) proporcionen una visió addicional de l'articulació dolorosa de l'espatlla. En alguns casos, però, fins i tot els procediments de diagnòstic descrits fins ara no condueixen a un diagnòstic clar. Per exemple, pot ser necessari realitzar una articulació endoscòpia (artroscòpia). Aquesta operació mínimament invasiva que utilitza la "tècnica del forat de la clau" permet una visió directa de l'articulació de l'espatlla i, si cal, el tractament també es pot realitzar immediatament com a part d'una artroscòpia, com sutura a tendó esquinçat o eliminar el teixit inflamat.