Causes
El desenvolupament d’un concussió sempre està relacionat amb forces externes que actuen sobre el cap. En la majoria dels casos, es tracta d’efectes de força contundents causats per una caiguda, un cop o un traumatisme per impacte. El cervell flota dins de l’os crani al líquid cefaloraquidi (terme tècnic: licor).
Aquest líquid cefaloraquidi pot absorbir molts moviments del cap de tal manera que el cervell la massa no entra en contacte directe amb l’os crani. Tanmateix, si un moviment s'atura bruscament, el fitxer cervell sovint batega contra el crani os. Per aquest motiu, a concussió es produeix particularment en esports com la boxa. A més, el concussió és una de les lesions més freqüents causades a la llar i al trànsit.
Diagnòstic
Un pacient que se sospita que té una commoció cerebral ha de ser presentat immediatament a un metge. La consulta detallada metge-pacient (anamnesi) juga un paper decisiu en el diagnòstic de la commoció cerebral. Si el pacient afectat no pot parlar, els testimonis o familiars poden ser interrogats si cal.
Els punts importants d’aquest interrogatori són el curs de l’accident i les queixes que s’han produït des de llavors. A més, la consciència, les habilitats motores i generals del pacient condició s’ha d’examinar en un examen orientatiu. Per definició, una commoció cerebral és un grau lleu de traumatisme craneocerebral.Per aquest motiu, l’anomenat “Glasgow Coma Escala ”(sinònim: Glasgow Coma Scale; GCS) s’hauria de determinar.
Aquesta escala es pot utilitzar per determinar la gravetat del trauma. En el curs de determinar el Glasgow Coma A escala, el metge realitza diverses proves de reacció a la persona afectada. Es comproven aspectes importants com la capacitat d’obrir els ulls, el moviment i la capacitat de resposta de la persona afectada.
En funció de la reacció del pacient, es poden determinar diferents puntuacions. Glasgow Coma Scale 6 punts: 5 punts: 4 punts: 3 punts: 2 punts: 1 punt:
- Obre els ulls: -
- Parla: -
- Moviment: segueix les indicacions
- Obre els ulls: -
- Parlar: conversador, orientat
- Moviment: defensa del dolor dirigida
- Obriu els ulls: espontàniament
- Parlar: conversador, desorientat
- Moviment: defensa del dolor no dirigida
- Ulls oberts: sota demanda
- Parlar: paraules coherents
- Moviment: en estímul del dolor (flexió anormal)
- Ulls oberts: per estimular el dolor
- Parlar: sons incomprensibles
- Moviment: per estímul del dolor
- Ulls oberts: cap reacció
- Parlar: cap reacció verbal
- Moviment: sense reacció a l’estímul del dolor
En cas de commoció cerebral sense complicacions, el pacient hauria d’aconseguir una puntuació de 13 a 15 punts al Glaskov Coma Escala (GSK). A més, la del pacient cap s’hauria d’examinar per detectar lesions òssies visibles o palpables.
Es poden descartar més danys amb l'ajut de tècniques d'imatge (Radiografia o tomografia computada). En pacients que han estat inconscients durant un llarg període de temps i / o que han persistit memòria dèficits, un grau superior de traumatisme craneocerebral (per exemple, una contusió cerebral o hemorràgia cerebral) s’ha d’excloure. Si la tomografia per ordinador no proporciona un resultat clar malgrat els símptomes persistents, una tomografia per ressonància magnètica addicional (curta: RM del cervell) es pot realitzar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
