A gangli és un creixement benigne que es produeix a la zona d'un càpsula articular. Normalment, es forma un quist ple de líquid que és fàcilment visible i palpable des de l’exterior. Aquest quist articular es produeix especialment amb freqüència a la mà o als dits. Els nòduls elàstics sovint no causen molèsties, però també poden anar acompanyats dolor o sensació d’entumiment. Per regla general, els ganglis poden ser tractats bé pels conservadors mesures - però de vegades és necessària la cirurgia.
Un gangli no és un gangli
En el llenguatge comú, a gangli sovint també es coneix com un gangli. Això no és tècnicament correcte, ja que a gangli és una substància òssia. Col·loquialment, però, s’ha establert per referir-se també a un gangli com un excés. De fet, un gangli s’anomena exostosi.
Causes: per què es desenvolupa un gangli?
Un gangli és un dels tumors dels teixits tous, tot i que el terme tumor simplement descriu la inflamació que es produeix com a resultat del quist articular. És particularment freqüent als canells o als dits, i menys freqüent als genolls o als peus. Els ganglis afecten principalment a les persones joves d’entre 20 i 30 anys: les dones són molt més freqüents que els homes. Encara no s'ha aclarit amb certesa exactament per què es desenvolupa un gangli. Presumiblement, són possibles tant la formació espontània com la formació per irritació crònica. La irritació constant del teixit pot lead a una major producció de líquid sinovial. Si es produeix una llàgrima al càpsula articular or funda del tendó com a resultat de l'augment de la producció, es pot formar un quist. Es tracta d’una cavitat plena de fluid que roman en comunicació amb el càpsula articular or funda del tendó a través de les afloracions estiliformes.
Símptomes: com reconèixer un gangli
L’acumulació de líquids sol provocar que un gangli desenvolupi una inflamació visible que, en casos extrems, pot arribar a la mida d’una cirera. En la majoria dels casos, però, un gangli és una mica més petit. Característicament, apareix en forma de protuberància elàstica nòdul. Sovint un gangli no causa cap molèstia, però de vegades reacciona sensiblement a la pressió. Si el quist articular exerceix pressió sobre els nervis or sang d'un sol ús i multiús., pot causar greus dolor o adormiment i formigueig. Sovint, el dolor també irradia al teixit circumdant, per exemple, de la mà al braç superior. En ganglis petits i baixos, també pot haver-hi símptomes acompanyants sense inflor visible.
Ganglió de la mà i els dits
Un gangli és particularment comú a les mans o als dits. A la mà, pot aparèixer a la part posterior del fitxer canell o al costat flexor del canell. Als dits, es poden veure afectades les falanges proximal, però també les falanges mitjana i distal. Si es forma un quist articular als peus, normalment es produeix al dors del peu. Si es produeix al genoll, el buit del genoll està especialment afectat. En casos rars, també es pot formar un gangli a l’espatlla o al colze. Al canell, el gangli només pot ser visible quan doblegueu l'articulació. Si tot i així no es veu cap inflamació dolor en les articulacions, haureu de consultar un metge. Aleshores pot ser un gangli més profund. A més de dolor en les articulacions, una adherència reduïda força de la mà també pot ser una indicació d’un quist articular.
Diagnosticar un gangli
Sovint es pot diagnosticar un gangli amb només un examen físic. A més, per descartar altres afeccions, com ara un tumor, procediments com un de raigs X or ultrasò examen i imatges per ressonància magnètica es pot utilitzar. Aquests mètodes també s’utilitzen quan un gangli no és visible ni palpable.
Tractament conservador per a un gangli
La forma exacta de tractar un gangli sovint depèn de si hi ha símptomes o no. Si no hi ha símptomes menors o només hi ha, normalment s’espera per veure si el quist articular retrocedeix per si sol. Descongestionant ungüents així com descansar l'articulació pot afavorir la regressió del gangli. Si el gangli provoca dolor o es restringeix la mobilitat de la mà o del peu, mesures tal com fisioteràpia inicialment es consideren. Això pot, per exemple, enfortir l'estabilitat del canell A més, encara són possibles les següents mesures terapèutiques:
- Agulla punxada: es punxa el gangli i s’elimina el fluid contingut.
- Tractament amb cortisona: s’administra cortisona per reduir la inflor que s’ha produït.
- Tractament amb hialuronidasa: enzims s’injecten al gangli i descomponen el component principal del fluid, àcid hialurònic. El metge elimina el fluid.
Tractament quirúrgic d’un gangli
Si és conservador mesures no són suficients, s’ha d’eliminar quirúrgicament el gangli. La cirurgia també és particularment necessària si el quist articular causa un dolor tan intens que no es pot optar per un tractament conservador. Per tractar quirúrgicament el gangli, s’ha de consultar amb un especialista adequat, un cirurgià (de mà). Durant l'operació, el cirurgià intenta eliminar tot el gangli. No només s’elimina el quist ple de líquid, sinó la connexió amb la càpsula articular o funda del tendó també està tancat. En aproximadament el deu per cent de tots els casos, un gangli reapareix més tard. Després de l’extirpació quirúrgica, però, el risc de recurrència és inferior al d’un tractament conservador.
