Síndrome de Piriformis o hèrnia discal: com puc diferenciar?
Una hèrnia de disc i Síndrome de Piriformis causen símptomes molt similars a la zona del nervi ciàtic. Tots dos desencadenen el típic dolor nerviós que es pot estendre fins a les puntes dels dits dels peus. Normalment, es sospita que aquests símptomes són causats per una hèrnia discal.
Cal descartar-ho mitjançant imatges (per exemple, ressonància magnètica de la columna vertebral). Si no es troba cap causa que pugui explicar els símptomes, el Pitiformis musculars sol ser l’origen de les queixes. Les proves específiques poden irritar el múscul i, per tant, diagnosticar-les Síndrome de Piriformis.
Síndrome de Piriformis o bloqueig ISG: com puc diferenciar?
like Síndrome de Piriformis, El bloqueig ISG és sovint causat per un moviment incontrolat ràpid en què la columna vertebral i els malucs han de recolzar el cos. En un bloqueig ISG, el sistema operatiu sacre (extrem de la columna vertebral) i l 'ileum (part del ossos pèlvics) s’enreden entre si de manera que qualsevol moviment d’aquests ossos l’un contra l’altre sigui dolorós. En la majoria dels casos, el bloqueig desencadena una forta tensió reactiva a la columna lumbar. Per tant, a diferència de la síndrome de Piriformis, la part inferior de l’esquena sol ser afectada més greument. Més informació sobre això:
- Com reconèixer un bloqueig ISG: símptomes d’un bloqueig ISG
Mesures de teràpia
Al començament d'un tractament hi ha una pausa d'activitats que irriten encara més el nervi ciàtic a causa de l 'activitat del múscul piriformis. En general, la fisioteràpia també és una bona manera d’alleujar la malaltia símptomes de la síndrome de piriformis. extensió les maniobres i altres mesures manuals, que el pacient pot dur a terme de forma independent, però també amb l’ajut d’un metge i fisioterapeuta i que reben instruccions de dur-les a terme de forma independent, poden proporcionar alleujament amb força rapidesa, especialment per a pacients de més edat la causa de la qual són els músculs de retenció reduïts. de la irritació del nervi. dolor i medicaments antiinflamatoris (AINE) com ara diclofenac, ibuprofèn o celecoxib es pot utilitzar i, amb restricció física, pot promoure més ràpidament dolor alleujament i reducció de la irritació nerviosa inflamatòria.
No obstant això, malgrat la seva disponibilitat parcial sense recepta, s’han d’utilitzar amb precaució i segons consells mèdics a causa dels seus efectes secundaris. A més, després d’assabentar-se de la millor efectivitat, el pacient pot alleujar les seves queixes al moment per calor o fred moderats. Una injecció local d’un anestèsic local i / o cortisona pot, si arriba a múscul piriformis i l’adjacent nervi ciàtic bé, redueix ràpidament dolor i tenen un efecte positiu sobre la inflamació local a llarg termini, fins que es puguin aplicar addicionalment altres mètodes.
No obstant això, l'èxit depèn en gran mesura de les habilitats del metge que utilitzi el mètode i inclou el risc de danys conseqüents els nervis i d'un sol ús i multiús.. Poques vegades s’esmenta la cirurgia com a mètode terapèutic, però el seu risc sol ser incompatible amb la gravetat de la malaltia. No obstant això, en el cas de les anomalies posicionals del nervi ciàtic esmentades, s’hauria de considerar una possibilitat excepcional.
En última instància, el tractament i la resolució de la síndrome de piriformis requereix molt de temps i pot trigar diverses setmanes a mesos, motiu pel qual la constància i la paciència són criteris d’èxit importants tant per al metge com per al pacient per a la cura. Senzill estirament els exercicis sovint poden ajudar a prevenir el desenvolupament de la síndrome de Piriformis. A més, aquests estirament els exercicis poden ajudar a alleujar les queixes existents i influir positivament en el procés de curació.
Per tal d’aconseguir un efecte a llarg termini, el exercicis d’estiraments s’hauria d’integrar a cada sessió d’entrenament i realitzar-la regularment. A continuació, tres exercicis d’estiraments es descriuen que poden obtenir resultats ràpids en persones amb síndrome de Piriformis. Exercici 1 En aquest exercici d'estirament, el pacient que pateix de síndrome de Piriformis hauria de seure primer amb un cama davant del cos.
aquest cama s'ha de col·locar de manera que el fitxer articulació del genoll té un angle d'aproximadament 90 graus. Al mateix temps, l’altra cama s’ha d’estirar el més enrere possible. Durant aquest exercici d'estirament és especialment important que l'exterior de la cuixa roman sempre en contacte directe amb el terra.
En cas contrari, l'exercici d'estirament esdevé ineficaç. Un cop assolida aquesta posició inicial, el pacient ha de doblar lentament la part superior del cos cap endavant. Mentrestant, les mans es poden col·locar a terra per a suport.
S'ha de sentir una lleugera estirada a l'exterior de les natges de la cama davantera. La intensitat d’aquest exercici d’estirament es pot augmentar deixant que el pacient mogui lentament la part superior del cos cap al peu. Per aconseguir el màxim efecte possible, l'exercici d'estirament s'ha de mantenir durant uns 20 segons i realitzar-se almenys de 2 a 3 vegades a cada costat.
Exercici 2 En aquest exercici d’estirament, el pacient s’ha d’estirar d’esquena i col·locar la cama esquerra al terra en un angle. Al mateix temps, la cama dreta s'ha de situar de manera que la turmell l'articulació està darrere del genoll esquerre. Tan bon punt es pugui mantenir relaxada aquesta posició inicial, s’ha d’estirar el peu dret cap al maluc.
A continuació, s’ha d’estirar la cama esquerra cap al cos amb les dues mans. Si aquest exercici d’estirament es realitza correctament, el pacient sentirà un estirament a la natja dreta i a la zona del maluc dret. Durant aquest exercici d’estirament es pot augmentar la intensitat pressionant lleugerament el colze dret contra el genoll dret.
Aquest exercici també s’ha de mantenir durant uns 20 segons i realitzar-se de 2 a 3 vegades per banda. Exercici 3 El pacient s’ha d’estirar a terra al costat. El cap es pot posar sobre un coixí.
Llavors, la part superior de la cama s'ha de doblegar en un angle d'uns 90 graus mentre que la part baixa de la cama roman estirat. Al mateix temps, els dos braços s’han d’estendre davant del cos de manera que es formi un angle de 90 graus entre els braços i el tors. Un cop es pot mantenir aquesta posició bàsica en una posició relaxada, el pacient ha de girar la part superior del braç en un eix recte cap a l’altre costat.
El cap també s’ha de girar durant aquest moviment. El millor efecte d’aquest exercici d’estirament s’aconsegueix quan el moviment de rotació es realitza fins a tal punt que es nota la resistència a l’estirament. Aquesta posició s'ha de mantenir durant uns 5 segons.
L'ideal seria que el pacient repetís aquest exercici d'estirament 20 vegades per banda. Encara no s’ha aclarit científicament la causa exacta de la síndrome de Piriformis, però es sospita que s’estreny el nervi ciàtic quan es passa per la pelvis. Aquí es troba el múscul piriforme.
Si s’escurça, s’espesseix o es tensa, prem el nervi ciàtic i provoca irritació. Per tant, la fisioteràpia té com a objectiu estirar i relaxar el múscul piriforme. El moviment de la cama afectada en fisioteràpia també és important, ja que els exercicis poden alleujar el dolor a la cama.
Atès que la causa de la síndrome de Piriformis sol ser un enduriment del múscul piriforme,massatge amb una tennis pilota pot alleujar els símptomes. La tensió del múscul provoca diversos punts dolorosos, que també s’anomenen punts desencadenants. Mitjançant un massatge d’aquests punts d’activació, a relaxació del múscul piriforme es pot desencadenar.
Atès que el múscul piriforme està amagat sota els músculs gluteals, és difícil massatge es necessita pilota per al massatge. Fins i tot a tennis la pilota és prou dura per arribar al múscul. L’auto-massatge es realitza de la següent manera: Es troba amb l'esquena sobre una superfície dura i es col·loca el tennis pilota sota la natja adolorida.
Ara el pes corporal es desplaça a la pilota. En canviar lleugerament la posició, es poden trobar els punts de desencadenament. A continuació, feu massatges amb aquests petits punts de desplaçament.
El corró fascial és tan adequat com una pilota de tennis per fer massatges als punts desencadenants del múscul piriforme. Per fer-ho, estireu-vos d'esquena sobre una superfície dura i col·loqueu el rodet de fàscia sota les natges. Després, el pes corporal es transfereix al rotlle.
Un cop hagueu trobat un punt de desencadenament, romangueu al punt dolorós durant uns segons. El punt es pot fer massatges addicionals movent-lo lleugerament cap endavant i cap enrere. Mitjançant aquest automassatge del múscul piriforme tensions es pot alliberar.
La calor és una eina terapèutica d’ús freqüent per alliberar la tensió muscular. Atès que la síndrome de piriformis és sovint causada per la tensió muscular i l’enduriment, l’aplicació de calor pot proporcionar alleujament. Tot i així, el múscul piriforme és un múscul petit que està ben amagat a la pelvis.
Vist des de fora, també es troba sota els músculs gluteals. Per tant, no és fàcil arribar a aquest múscul amb un coixinet de calor. No obstant això, un coixinet de calor que es col·loca a les natges pot penetrar el múscul piriforme amb la calor.
Les queixes causades per la síndrome de piriformis no sempre requereixen una teràpia extensa. En casos lleus, acupuntura pot ajudar a alleujar eficaçment els símptomes. El terme "acupuntura”Es refereix a una branca de medicina tradicional xinesa.
Aquesta doctrina suposa que l'energia vital del cos circula per vies definides i té una influència controladora sobre totes les funcions corporals. L’estimulació local de diferents acupuntura per tant, els punts poden tenir una influència positiva sobre l’organisme. Aquests punts d’acupuntura s’estimulen mitjançant la inserció d’agulles fines a la superfície de la pell.
En el camp de la medicina, l'acupuntura fa anys que gaudeix d'un entusiasme creixent. Aquest mètode de tractament també es diu que és particularment prometedor per als pacients amb síndrome de Piriformis. En casos pronunciats de malaltia, l'acupuntura es pot afegir addicionalment mitjançant aplicacions de calor locals (les anomenades moxibustió).
En aquest mètode, especial punts d’acupuntura s’escalfen mitjançant l’agulla o directament amb una herba de moxa brillant (sinònim: artgènia). Després de la primera sessió d’acupuntura, la majoria dels pacients afectats ja descriuen un alleujament significatiu del dolor i una millora de la mobilitat. El taping pot proporcionar alleujament agut als pacients amb síndrome de piriformis.
L’avantatge de gravar les molèsties musculars i / o nervioses a la zona del nervi ciàtic és que la regió tractada només està parcialment immobilitzada per la embenat de cinta adhesiva. D’aquesta manera, la mobilitat no queda totalment restringida, sinó que només s’evita la sobrecàrrega. Per aquest motiu, el taping també es coneix com l'anomenat "embenat funcional".
L'efecte de la gravació es basa en el fet que les tires de guix enganxats a la pell transfereixen les forces que actuen sobre la regió del cos a la pell i d’aquesta manera suporten estructures estirades més profundes (per exemple, músculs o l’aparell càpsula-lligament d’una articulació). A més, la gravació i la compressió resultant de la regió corporal tractada impedeixen eficaçment la inflor. Aquest tema també pot ser del vostre interès:
- Embenat de cinta
Osteopatia és un camp especial de la medicina alternativa. Mitjançant els diversos mètodes de tractament de osteopatia, es poden tractar eficaçment diverses malalties i malalties.
Un dels supòsits bàsics de osteopatia és l’opinió que el cos és una unitat funcional i és bàsicament capaç d’autoregular-se. Per tant, la curació de diverses malalties només és possible promovent els poders d’autocuració del cos. En els pacients que pateixen la síndrome de Piriformis, sovint es diu que les anomenades tècniques fascials condueixen a un alleujament eficaç dels símptomes.
Aquest mètode de tractament del camp de l'osteopatia inclou un tractament especial teixit connectiu massatges, que suposadament ajuden a alleujar la tensió de la musculatura. Bàsicament és una teràpia d’estimulació manual, que s’orienta principalment a la teixit connectiu sota la pell. L’efecte d’aquest mètode de tractament des del camp de l’osteopatia es produeix mitjançant l’activació de diversos arcs reflexos musculars durant el massatge.
D’aquesta manera, es pot restaurar el to muscular normal, que sovint es pertorba en presència de la síndrome de Piriformis. A més, tensions que es troben directament al teixit connectiu es pot alleujar eficaçment d’aquesta manera. Els pacients afectats per la síndrome de Piriformis solen informar que han experimentat un alleujament significatiu després d’unes poques aplicacions.
A més del tractament del punt d’activació, exercicis d’estiraments i massatges basats en drogues teràpia del dolor juga un paper important en el tractament de la síndrome de piriformis. En primer lloc, medicaments per analgèsics i antiinflamatoris (antiflogístics), com ara Diclofenac, El ibuprofèn i Coxibe (per exemple, Celecoxib). Pertanyen al grup farmacèutic dels AINE (antiinflamatoris no esteroides).
En combinació amb la protecció física, poden conduir a l’alliberament del dolor amb força rapidesa. Tot i que es poden vendre sense recepta, els AINE s’han de prendre amb precaució, ja que un ús excessiu o a llarg termini pot provocar estómac problemes, entre altres coses. Si l’efecte d’aquests fàrmacs és insuficient, injecteu localment un anestèsic local, possiblement en combinació amb cortisona, Puc ajudar.
Això pot aconseguir una reducció del dolor o fins i tot alliberar-se del dolor durant setmanes o fins i tot mesos. Un requisit previ per a això, però, és una bona accessibilitat del múscul piriforme. De la mateixa manera, l'èxit de la injecció depèn en gran mesura de les habilitats del metge que realitzi la injecció.
