Quins òrgans es poden veure afectats per la malaltia de Still?
És característic de la malaltia de Still que òrgans interns també es veuen afectats a més de la implicació conjunta. Diversos òrgans es poden inflamar durant el curs de la malaltia i, per tant, poden provocar queixes. El peritoneu (peritonitis), La pericardi (pericarditis) I el pulmó la pell (pleuritis) és la més freqüentment afectada per la reacció inflamatòria.
Els possibles símptomes són conseqüentment Mal de panxa, cor queixes o dolor en respirar profundament. Ampliació del melsa i fetge també és freqüent. Tanmateix, aquesta ampliació no es deu a una afectació inflamatòria directa d’aquests òrgans. En rars casos de Morbus Still en adults, una afectació inflamatòria de la meninges (meningitis) pot passar.
Tractament de la malaltia de Still
No hi ha cap teràpia causal que pugui curar la malaltia de Still. No obstant això, hi ha nombrosos medicaments que poden ajudar a prevenir o almenys minimitzar els danys articulacions i òrgans que resultarien de la inflamació constant. Aquesta teràpia antiinflamatòria és particularment essencial per als nens que encara estan en procés de creixement, ja que en cas contrari es poden produir restriccions permanents de moviment o malposicions.
Els medicaments que s’utilitzen per tractar la malaltia de Still són antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara ibuprofèn, naproxèn or diclofenac, glucocorticoides tal com prednisolona o els anomenats fàrmacs terapèutics bàsics o antireumàtics que modifiquen la malaltia (DMARD), com ara metotrexat, sulfasalazina or azatioprina. En la majoria dels casos, es fa un intent de tractament amb AINE durant unes setmanes al principi, ja que són els medicaments amb menys efectes secundaris greus. Si no es pot aconseguir una millora suficient, s’utilitzen fàrmacs d’un dels altres grups.
Encara glucocorticoides sovint són altament eficaços, s’administren sempre el més breu possible en la teràpia a llarg termini, si és possible, a causa dels seus nombrosos efectes adversos. Sovint és necessari iniciar una teràpia amb glucocorticoides primer fins que s’hagi produït l’efecte de la terapèutica bàsica. Aquests tenen un començament d’acció retardat d’unes poques setmanes a 3 mesos.
Sovint s’han d’administrar durant diversos anys. Com a opció terapèutica relativament nova per a la malaltia de Still, els anomenats biològics com l'anakinra són cada vegada més importants. Aquests són anticossos que s’uneixen a certs receptors o mediadors de la reacció inflamatòria i donen lloc a una inhibició de la inflamació. A més de la teràpia farmacològica, la fisioteràpia regular i la teràpia ocupacional tenen un important paper d'acompanyament, especialment en la malaltia juvenil de Still. Podeu trobar més informació sobre els medicaments individuals a la secció
- Efectes secundaris de la cortisona: benedicció o maledicció?
Tots els articles d'aquesta sèrie:
