Unió boca-avant: teràpia quirúrgica

Cirurgia dental

  • Tancament del MAV per cobertura de plàstic:
    • Si el sinus és suau (lliure d’infecció), immediatament, si és possible, com a màxim dins de les 24 hores
      • Plàstia de Rehrmann: solapa mucoperiòstia trapezoïdal (solapa mucosa i periòstia) des del vestíbul (vestíbul oral).
      • En combinació amb mesures descongestionants postoperatòries i, si cal, amb antibiosi (antibiòtic teràpia).
    • En cas de MAV prolongat o sinus simptomàtic:
      • Tancament només després d’un tractament adequat de la infecció:
        • Si cal, reg prolongat (fins a dues setmanes) sobre l’alvèol fins que només retorni una secreció clara del nas
        • Si cal, antibiosi

Cirurgia oral i maxil·lofacial

  • Tècniques de tancament de MAV:
    • Plàstia de Rehrmann: solapa trapezoïdal vestibular.
    • Alternativa: mobilització del tap de greix Bichat (galta).
    • Alternativa: plastia de solapa de pont a la zona de seccions de cresta alveolar edentulosa.
    • Alternativa: solapa de pedicle palatal (“palatal”) en cas de material tissular insuficient per a la solapa vestibular (plastia de Rehrmann).
    • Alternativament: pedicled teixit connectiu empelt.
  • Tècnica de tancament del MAV per a la recurrència després de la cirurgia plàstica de Rehrmann:
  • Cirurgia modificada del sinus maxil·lar:
    • Pot ser necessari per a un MAV crònic.
    • Creació d’una finestra d’os a la cara sinus maxil·lar paret, eliminació de zones mucoses alterades patològicament i millora del drenatge de la secreció i ventilació per fenestració al meat nasal inferior.