Quins esports es poden fer amb la necrosi del cap femoral?
En el cas de necrosi del cap femoral, cal escollir esports que no facin dolor i que no posin cap pressió sobre el maluc afectat. Esports ideals són natació i aqua jogging. La marxa nòrdica i el ciclisme també són possibles. S'ha d'abstenir d'esports que impliquin arrencades i aturades ràpides, com ara esports de pilota.
Diagnòstic
Anamnesi (historial mèdic) Una anamnesi té lloc mitjançant un inventari dins de la família, així com mitjançant una pròpia anamnesi, en què Articulació del maluc malalties o operacions, però també accidents, dolor a la zona dels altres articulacions o malalties metabòliques.
- Dolor: localització del dolor i anàlisi de la seva brillantor, durada, progressió i intensitat
- Localització del dolor i anàlisi de la seva brillantor, durada, progressió i intensitat
- Limitacions funcionals: resistència, coixesa, mobilitat, longitud de dolor-A poca distància a peu, possiblement necessària SIDA, ...
- Endurance, coixesa, mobilitat, longitud de dolor-A poca distància a peu, possiblement necessària SIDA, ...
- Anamnesi articular especial: accidents, malalties reumàtiques (reumatisme, cròniques poliartritis, psoriàsic artritis, possible Articulació del maluc operacions, dolor en altres articulacions, malalties metabòliques, ...
- Accidents, malalties reumàtiques (reumatisme, cròniques poliartritis, psoriàsic artritis, possible Articulació del maluc operacions, dolor en altres articulacions, malalties metabòliques, ...
- Radiografia de l’articulació del maluc en dos plans
- CT (tomografia per ordinador)
- MRI (ressonància magnètica, tomografia amb spin nuclear)
- Localització del dolor i anàlisi de la seva brillantor, durada, progressió i intensitat
- Endurance, coixesa, mobilitat, longitud de distància a peu sense dolor, possiblement necessària SIDA, ...
- Accidents, malalties reumàtiques (reumatisme, cròniques poliartritis, psoriàsic artritis, possibles operacions de les articulacions del maluc, dolor en altres articulacions, malalties metabòliques, ...
L 'examen de ressonància magnètica és de gran importància en el diagnòstic de necrosi del cap femoral, ja que pot revelar la malaltia en una fase inicial. Les imatges de ressonància magnètica mostren diferents anomalies en funció de l'etapa de l'os necrosi.
- A la fase inicial reversible, ARCO 1, la ressonància magnètica mostra un necrosi zona de la regió femoral cap, mentre que en la irreversible etapa inicial, ARCO 2, es veu un "signe de doble línia" característic. Aquest signe resulta de la juxtaposició de teixit esclerosat, teixit ossi i granulat sa.
- A l'etapa ARCO 3, l'etapa de transició, es detecten fractures per ressonància magnètica.
- A la fase final, ARCO 4, la ressonància magnètica mostra signes de artrosi, com ara un estrenyiment de l’espai articular i canvis en la forma de l’acetàbul.
Les imatges de ressonància magnètica del maluc mostren les zones del necrosi zones marcades amb la fletxa vermella. El femoral cap ja apareix buit quísticament.
Això dóna la impressió d’una subchamber. Aquí hi ha el risc que el femoral cap es col·lapsarà. Possibles conseqüències i complicacions: com en tots els procediments quirúrgics, es poden produir complicacions a necrosi del cap femoral en la forma d' hematoma formació, cicatrització de ferides trastorn, infecció de ferides, profunda vena trombosi, embòlia, lesions vasculars i dany als nervis.
Els riscos generals solen aparèixer amb més freqüència que les complicacions específiques. En particular, cama es poden produir diferències de longitud com a resultat del reposicionament conjunt. A causa d’un desplaçament, els músculs, especialment els músculs gluteals, també s’estressen de manera diferent.
Això s’anomena insuficiència gluteal (= debilitat dels músculs gluteals amb una marxa típica de waddling). El canvi pot resultar en un eixamplament de la silueta del maluc. L’osteotomia no sempre es cura sense complicacions, de manera que es pot produir un retard.
Les anomenades pseudartroses (= formació de falses articulacions), fallada implantària, pèrdua de correcció, dolor persistent també són algunes de les complicacions especials. En fases avançades, s’eliminen quirúrgicament les parts destruïdes de l’articulació. En fases avançades de destrucció de l’articulació del maluc, les parts destruïdes de l’articulació s’eliminen i se substitueixen per d’altres artificials, cosa que millora la funció de l’articulació del maluc i alleuja el dolor.
Les articulacions artificials del maluc estan subjectes al risc d’afluixar-se amb el pas del temps, de manera que la substitució endoprotètica de les articulacions del maluc només s’ha de considerar quan la destrucció de l’articulació del maluc ja està més avançada i el pacient pateix un dolor molt intens. A més, es pot trobar informació més detallada a l’epígraf: articulació artificial del maluc Després de prendre mesures quirúrgiques, Radiografia són necessaris controls, per exemple, per poder avaluar l’osteotomia (= reposicionament) o avaluar la instal·lació del recanvi endoprotètic de l’articulació del maluc. A més, posicionament especial i orientat trombosi es requereix profilaxi, que s’ha de tenir en compte per a cada operació.
Per tal d’enfortir els músculs o, en el cas d’una osteotomia, per formar grups musculars específics, es pot utilitzar la fisioteràpia postoperatòria com a tractament de seguiment de la necrosi del cap femoral. Com a regla general, es produeix una mobilització precoç, la qual cosa augmenta la càrrega en funció de les circumstàncies individuals. Per tal d’evitar la luxació de l’articulació del maluc en la mesura del possible, sobretot després de la cirurgia endoprotèsica, s’ha d’informar el pacient sobre la possibilitat d’estar assegut (= profilaxi de la luxació) En aquest sentit, també s’han de discutir moviments i càrregues permesos i desfavorables. S'han de fer controls clínics i radiogràfics postoperatoris regularment i s'ha de fer profilaxi per evitar la calcificació a la zona muscular del maluc, per exemple amb AINE (= indometacina) o radiació.
