Amfepramona és un alfa-simpatomimètic indirecte i s'utilitza a Alemanya com a supresor de la gana. A causa d’un potencial d’abús que no és menyspreable, l’ingredient actiu només es prescriu en casos urgents durant un curt període de temps per al tractament de suport de obesitat.
Què és l'amfepramona?
A causa d'un potencial no insignificant d'abús, la droga es recepta per períodes curts només en casos urgents per al tractament de suport obesitat. Amfepramona també es coneix amb el nom de 2-dietilamino-1-fenilpropan-1-ona, 2-dietilaminopropiofenona, amfepramon o dietilpropió. Pertany al grup dels derivats de la feniletilamina. Es tracta de compostos químics derivats de la feniletilamina. Les feniletilamines estan àmpliament distribuïdes per naturalesa (per exemple, el neurotransmissor dopamina o la substància similar als aminoàcids tiramina) o es produeixen artificialment (per exemple, certs amfetaminas). Entre les feniletilamines, amfepramona pertany al subgrup de catinona. Les catinones reben el nom del compost catinona, que pertany a la amfetaminas i té un efecte estimulant. L’amfepramona també actua com a estimulant i estimula els simpàtics sistema nerviós, una part del sistema nerviós autònom (vegetatiu). Es classifica com a alfa-simpatomimètic. Està disponible comercialment com a medicament amb recepta sota els noms comercials Regenon i Tenuate. A Alemanya, l 'amfepramona cau sota el Estupefaents Act, però és comercialitzable i pot ser prescrit per un metge.
Acció farmacològica
Alfasimpatomimètics (també coneguts com agonistes alfa-adrenoceptor) actuen sobre l’autònom sistema nerviós. Això també s’anomena involuntari o autònom sistema nerviós perquè no es pot influir voluntàriament. Els ingredients actius estimulen una part específica d’aquest sistema nerviós, el sistema nerviós simpàtic. L’amfepramona actua com un alfa simpatomimètic indirecte. Mentre que l'alfa directasimpatomimètics imitar l'acció de adrenalina unint-se als mateixos receptors, alfa indirectasimpatomimètics lead a un llançament de dopamina i norepinefrina Aquests estimulen el sistema nerviós simpàtic. D’aquesta manera, l’amfepramona estimula el sistema cardiovascular i certs òrgans, però també té un efecte nerviós central en creuar el sang-cervell barrera de l'activitat cerebral. Com a resultat, l’ingredient actiu augmenta breument el rendiment físic i mental i augmenta l’alerta. Sang fluir cap als pulmons, pressió arterial i cor augment de la taxa. A més, l’amfepramona suprimeix els sentiments de fatiga, inhibeix la set i (mitjançant un objectiu localitzat al hipotàlem) provoca una disminució de la ingesta d’aliments i de la gana. A causa dels seus múltiples efectes sobre tot l’organisme, el metge ponderarà amb molta cura una recepta d’amfepramona per evitar efectes adversos.
Ús i aplicació de medicaments
Els alfa-simpatomimètics s’utilitzen com a anorèctics (supressors de la gana), entre altres usos. L’amfepramona s’utilitza per al tractament de suport en pacients amb excés de pes (obesitat) de qui índex de massa corporal (IMC) és superior a 30. L’IMC es calcula mitjançant la fórmula següent: IMC = pes corporal en quilograms / (alçada en metres) 2. No obstant això, l’agent només s’ha d’utilitzar si hi ha una altra reducció de pes adequada mesures no han tingut èxit. En pacients que no han aconseguit perdre pes mitjançant la dieta i l’exercici físic, però que necessiten aprimar-se urgentment per motius mèdics, el metge pot optar per un tractament a curt termini amb amfepramona. Com que és un anorèctic del nervi central, els efectes secundaris són freqüents i hi ha un potencial d'abús. A l 'estiu del 2001, l' Institut Federal Alemany per a Drogues i Dispositius Metges (BfArM) va retirar l’aprovació dels supressors de la gana que contenien amfepramona a causa d’efectes secundaris. Els fabricants van apel·lar amb èxit contra aquesta decisió. Els preparatius han tornat al mercat des del 2004. No obstant això, es discuteix la seva eficàcia per reduir el pes a llarg termini. Per tant, l’amfepramona ara només es prescriu en casos individuals i s’utilitza generalment només per al tractament a curt termini de l’obesitat.
Riscos i efectes secundaris
L’amfepramona (com molts alfa-simpatomimètics) té un potencial no insignificant d’abús i dependència. Per aquest motiu, es va classificar com a narcòtic i inclosa a l’annex 3 de l’alemany Estupefaents Act (estupefaents que es poden comercialitzar i prescriure). El BfArM alemany i altres autoritats farmacèutiques de la UE assenyalen explícitament el baix benefici mèdic en relació amb els efectes secundaris greus. Efectes secundaris inclosos psicosi, depressió, al · lucinacions, agitació, trastorns del son, palpitacions, hipertensió, mareig, i marejos. L’amfepramona també sembla afavorir el desenvolupament de l’artèria pulmonar hipertensió. Alguns pacients poden experimentar perill arítmies cardíaques, inclòs un infart de miocardi o aturada cardíaca, durant el tractament amb amfepramona. L’ús prolongat d’amfepramona pot causar dependència i es poden produir símptomes d’abstinència després de la interrupció del medicament.
