Quists ovàrics i neoplàsies benignes d’excavació: història

Historial mèdic (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic de quists ovàrics i altres neoplàsies benignes de l'ovari (ovari). Segons la varietat de malalties no n’hi ha cap de típica historial mèdic. Afeccions abdominals inferiors no clares, alteracions del cicle, palpació poc clara, ultrasò, Les troballes de ressonància magnètica o TC solen ser el motiu de mesures diagnòstiques específiques. Això és particularment important tenint en compte que una gran proporció de tumors ovàrics poden arribar a ser malignes (malignes) o són principalment malignes (la incidència de tumors ovàrics malignes / malignes és del 15 al 20%). abans menopausa), la majoria dels tumors ovàrics tenen un caràcter fisiològic (quists funcionals, quists de retenció). A la postmenopausa, els tumors també són sovint benignes (benignes), però la taxa de malignitat augmenta significativament. En dones <30 anys d’edat, la incidència de malignitat és d’aproximadament un 3%, en persones de 40 a 50 anys del 5 al 15% i en> 50 anys fins al 35%. Edat mitjana dels pacients amb càncer d'ovari té entre 58-68 anys. D 'altra banda, les troballes ovàriques a infància també són sospitosos de malignitat. Història familiar

  • Es pot suposar que la gran majoria dels tumors ovàrics, fins on se sap fins ara, no tenen una causa genètica. No obstant això, no hi ha estudis sobre això per a les troballes benignes (benignes). A més, més del 90% de tots els carcinomes d’ovari (càncer d'ovari) es produeixen esporàdicament. Només al voltant del 5% es produeix a les famílies. En aquest context, té una importància particular l’anomenada mama hereditària càncer d'ovari síndrome (HBOC). En la majoria d'aquests pacients es troben alteracions genètiques en els gens BRCA 1 i BRCA 2.

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Les principals pistes anamnèstiques són:
    • Queixes
      • Abdomen agut (torsió de l'estil, trencament)
      • Queixes / dolor a:
        • Defecació (moviment intestinal)
        • Micció (micció)
      • Dolència de pressió (generalment baixa) a la pelvis petita.
      • Dismenorrea (dolor de període)
      • Dispareunia (dolor durant el coit)
      • Sensació de cos estrany a la pelvis petita
      • Dolor lumbar
      • Sharp dolor (per exemple, ruptura del quist o rotació de la tija).
      • Dolor abdominal poc clar
      • Sensació de plenitud
      • Augment de la circumferència del cos
    • Trastorns de la sangulació
      • Menometrorràgia (hemorràgia de més de catorze dies (freqüent durant menopausa)).
      • Menorràgia (el sagnat s’allarga (> 6 dies) i augmenta).
      • Metrorràgia (sagnant fora del real menstruació; generalment s’allarga i augmenta, no es veu un cicle regular).
    • Indicacions d’un tumor formador d’andrògens
      • Alopècia (caiguda del cabell)
      • Hirsutisme (augment del terminal cabell (pèl llarg) en les dones, segons el mascle patró (dependent d’andrògens)).
      • Hipertròfia del clítoris
      • Pèl masculí
      • Tonalitat de veu masculina
      • Secundari amenorrea (absència de menstruació > 3 mesos).
    • Evidència d’un tumor productor d’estrògens:
      • Trastorns de la sangulació
      • Pseudopubertas praecox (forma d’aparició prematura de la pubertat).
    • Perimenopausa (fase de transició entre la premenopausa i la postmenopausa; període variable d’anys abans menopausa - uns cinc anys).
    • Premenopausa (uns deu a quinze anys abans de la menopausa).
    • Postmenopausa (comença 1 any després de l'últim període menstrual).
    • Pubertat
    • Trastorns del cicle:
      • Amenorrea
        • Cap sagnat menstrual fins als 16 anys (primària amenorrea).
        • Cap sagnat menstrual durant més de tres mesos amb un cicle ja establert (secundari amenorrea).
      • Polimenorrea (l'interval entre el sagnat és inferior a 25 dies, de manera que el sagnat es produeix massa sovint).

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

  • Tot i que no hi ha evidències d 'associacions entre tumors ovaris benignes (benignes) i obesitat, el risc relatiu de desenvolupar ovari càncer s’incrementa en 1.3 amb una elevació índex de massa corporal (IMC).

Antecedents de medicaments