Radioteràpia per al càncer d’esòfag:
- Radiochimioteràpia neoadjuvant (preoperatòria) (RCTX: combinació de radioteràpia (radioteràpia, radioteràpia) i quimioteràpia) per reduir la mida del tumor.
- En cas de resecció locoregional de R2 (no es podrien reseccionar parts més grans del tumor, visibles macroscòpicament), es pot realitzar una radioteràpia postoperatòria (RCTX) després de la discussió a la conferència interdisciplinària del tumor (l'avantatge no està clarament demostrat; s'associa amb efectes secundaris més forts) que la radioteràpia preoperatòria)
- Pal·liatiu braquiterapia (a curta distància radioteràpia en què la distància entre la font de radiació i l'objectiu clínic volum és inferior a 10 cm) s’hauria d’oferir com a part de l’atenció multidisciplinària de pacients amb esòfag càncer per alleujar la disfàgia, si és necessari en combinació amb stent implantació (implant mèdic per mantenir l’esòfag obert) o radioteràpia percutània.
- Carcinomes esofàgics proximals / cervicals (s’estenen aproximadament entre 6 i 8 cm fins a l’obertura toràcica superior / obertura superior del pit; aproximadament el 5% dels casos):
- Radiocimioteràpia combinada com a tractament d’elecció; sovint permet la preservació de la laringe (laringe) i la hipofaringe (regió faríngia inferior)
- Radioteràpia (en aquest cas: radioteràpia modulada per intensitat): inicialment bons resultats locals, però en el 50-70% dels pacients mostra en el curs de la malaltia una recidiva local (recurrència de la malaltia al mateix lloc) i en aproximadament un 40% metàstasi a distància (assentament de cèl·lules tumorals des del lloc d'origen a través del sang / sistema limfàtic a un lloc distant del cos i allà créixer nou teixit tumoral).
Altres notes
- Radiochimioteràpia neoadjuvant (RCTX; teràpia per aconseguir una línia de base millorada per a la cirurgia) la supervivència va prolongar significativament en pacients amb esòfag resecable càncer.
Pauta
- Pauta S3: diagnòstic i teràpia of carcinoma de cèl·lules escamoses i l’adenocarcinoma de l’esòfag. (Número de registre AWMF: 021-023OL), desembre de 2018 Resum Versió llarga.
