Símptomes
Fibromiàlgia és un trastorn crònic no inflamatori que es manifesta com dolor a tot el cos i es caracteritza per nombroses altres queixes. És molt més freqüent en dones que en homes i sol aparèixer per primera vegada a l'edat mitjana.
- Crònica, bilateral, difusa dolor.
- Dolor muscular, dolor a les extremitats, mal d’esquena, dolor a les articulacions, mal de coll, mals de cap, migranyes
- Tensió muscular, rigidesa matinal
- Rampes de vedells
- Trastorns neuropàtics com adormiment, parestèsies.
- Augment de la sensibilitat a fred, soroll, olors i llum.
- Cames inquietes
- Fatiga, trastorns del son, esgotament, falta de concentració, el son no és tranquil
- Problemes digestius, síndrome de l'intestí irritable.
- Queixes psicosomàtiques com palpitacions, ansietat, nerviosisme.
- Depressió
Causes
Es desconeixen les causes exactes. Una teoria comuna considera que la causa és un trastorn del centre dolor percepció amb una sensibilitat augmentada al dolor. A més dels factors externs, l’herència té un paper important. Els processos inflamatoris, en canvi, no participen en el desenvolupament.
Tractament no farmacològic
Les diverses causes i el quadre clínic divers requereixen un enfocament terapèutic heterogeni que s’adapti individualment a cada pacient. Un sol medicament o mètode normalment no pot alleujar tots els símptomes. Per tant, es combinen diverses mesures no farmacològiques i medicamentoses. Els tractaments no farmacològics utilitzats inclouen una bona educació del pacient, cognitiva teràpia conductual, psicoteràpia, fisioteràpia, teràpia de bany, exercici, entrenament, esports, acupuntura, i grups de suport. S'utilitzen molts altres mètodes.
Tractament farmacològic
Medicació contra el dolor:
- Agents antiinflamatoris com els AINE i glucocorticoides són considerats per la majoria dels autors ineficaços o fins i tot nocius. Analgèsics purs com l'acetaminofè i el opioides, Especialment tramadol, en canvi, sembla que pot alleujar el dolor. Tramadol no només és un opioide, sinó que també inhibeix la recaptació de neurotransmissors com el els antidepressius.
Antidepressius:
- El selectiu serotonina i norepinefrina inhibidors de la recaptació SSNRI duloxetina i milnacipran estan aprovats per la FDA per a aquesta indicació i semblen ser més eficaços que els ISRS. El tricíclic antidepressiu amitriptilina també pot alleujar els símptomes, però potencialment té nombrosos efectes adversos.
Medicaments antiepilèptics:
- La pregabalina, a més dels dos SSNRI, també va ser aprovat recentment per la FDA per a aquesta indicació. Gabapentina és una altra alternativa.
Ajudes per dormir:
- Pastilles per dormir tals com la benzodiazepines, zolpidem or zopiclona pot afavorir el son i alguns ho són relaxants musculars. Els desavantatges inclouen el desenvolupament de la dependència.
Altres opcions:
- Tropisetró i pramipexol s’han estudiat en petites proves. Es poden utilitzar molts altres agents i medicaments terapèutics alternatius en funció dels símptomes.
Medicaments a base d'herbes:
- També hi ha nombrosos remeis herbaris disponibles per al tractament de les queixes individuals. Així, Herba de Sant Joan es pot utilitzar per a trastorns de l'estat d'ànim, menta pebre i fibra contra síndrome de l'intestí irritable. Meadowsweet i salze Es diu que l’escorça és efectiva per alleujar el dolor. Cannabis i els seus ingredients poden ser adequats per al tractament com a analgèsics i relaxants musculars.
