El estèrnum es troba al centre de la pit i és un os pla i en forma d’espasa. Estructures situades darrere del estèrnum s’anomenen retrosternals i les estructures situades al costat s’anomenen parasternals. L'os consta de la nansa (manubrium sterni), el cos (corpus sterni) i el procés de l'espasa (processus xiphoideus), respectivament.
Què és l'estèrnum?
El estèrnum (Llatí: estern) és un os llarg i pla a la part frontal de la pit. Això es forma a partir de costelles, estèrnum i extensions cartilaginoses. L’estèrnum té una mitjana de 17 cm de longitud, generalment més curt en dones que en homes. El terme estèrnum prové de les espases utilitzades en temps antics que tenien una forma similar a l’estèrnum.
Anatomia i estructura
Al final del mànec a prop de cap, hi ha una sagnia (incisura jugularis) molt palpable i que marca l’anomenada fossa jugular. A l’esquerra i la dreta de l’escotadura hi ha les superfícies articulars que connecten les clavícules de l’articulació esternoclavicular (articulació esternoclavicular). L'articulació esternoclavicular es troba a l'extrem anterior de l'estèrnum i es pot palpar a través del pell. La segona costella s'uneix entre el cos de l'estèrnum i el mànec, i costelles De 3 a 7 s’uneixen a les osques del cos de l’estèrnum. El procés xifoide marca l'extrem inferior de l'estèrnum. Pot tenir diferents formes: ja sigui de forma compacta o bi-radial o doblegada cap enrere o cap endavant. En el nen, les tres parts de l’estèrnum encara no estan fusionades; només s’ossifiquen en el curs de la vida. Entre el cos de l'estèrnum i el mànec de l'estèrnum hi ha una elevació palpable anomenada angulus sterni (angle esternal). L’estèrnum conté vermell medul · la òssia, de manera que és possible realitzar un fitxer punció de medul·la òssia sobre l'estèrnum. No obstant això, un esternal punxada és rar avui en dia perquè el pericardi o el cor es podrien perforar les cambres. Per aquesta raó, cresta ilíaca punxada, que s’associa amb menys riscos, és avui preferit.
Funcions i tasques
Juntament amb les 12 vèrtebres toràciques i les 12 costelles, l'estèrnum forma la caixa toràcica. L 'estèrnum estabilitza la caixa toràcica i protegeix la cor i pulmons, respectivament. No obstant això, les costelles no es fusionen rígidament amb l’estèrnum, sinó que es poden moure per la costella esternal. articulacions, que permet respiració. Els primers set parells de costelles estan connectats directament a l’estèrnum mitjançant processos cartilaginosos, els tres parells de costelles següents es connecten a través de l’arc costal i els dos darrers parells no tenen cap connexió amb l’estèrnum. cor els trasplantaments o les operacions de bypass normalment tenen lloc al cor obert. Després es talla l'estèrnum longitudinalment durant l'operació de manera que el pit està obert i el cirurgià pot arribar al cor d’aquesta manera. Aquí es distingeix entre una esternotomia total, en què es talla tot l’estèrnum, i una esternotomia parcial, en què el cirurgià talla només la part inferior o superior de l’estèrnum.
Malalties i queixes
Una possible malaltia a la zona esternal és la inflamació esternal, que es pot produir principalment a causa de microfractures de la ossos a causa d’un ús excessiu o després de procediments quirúrgics que comporten una obertura toràcica. La inflamació és visible externament a la zona del pit i de les costelles, i els pacients també pateixen greus dolor en inhalar o exhalar. El pols s’accelera i augmenta la sensació de calor. El metge detecta inflor esternal amb l'ajut d'una prova de pressió i es tracta amb analgèsics i dolor teràpia. En casos molt greus, el corresponent les drogues també s'injecten directament al fitxer medul · la espinal, però calor i fred teràpies o acupuntura també ajuden molt bé. Més aviat rares són les fractures de l’estèrnum, que poden ser causades, per exemple, per un cop o per un accident de trànsit. A fractura es produeix per l'impacte sobre el volant o pel propi cinturó de seguretat. En aquest context, també es produeixen edemes pulmonars o contusions pulmonars. Si hi ha un fractura de l’estèrnum, per tant, sempre és una indicació d’altres lesions. dolor a la zona de l’estèrnum també es poden produir projeccions d’altres òrgans. Per exemple, angina pectoral, a atac del cor or malalties de l'esòfag causar dolor darrere de l’estèrnum. Però el dolor d'un estómac úlcera també es pot estendre a l’estèrnum. Una altra causa és l’anomenada costocondritis, en la qual el cartílag entre les costelles i l'estèrnum està inflamat. La costocondritis és bastant rara i sol produir-se en el curs de malalties sistèmiques (per exemple, la malaltia de Reiter). Alguns nadons tenen un forat congènit a l’estèrnum, generalment situat al costat dret. Els canvis patològics de l’estèrnum també inclouen l’anomenat pit de l’embut. En aquest cas, el fitxer cartílag les connexions entre les costelles i l'estèrnum canvien i la part frontal del pit s'enfonsa. Una altra deformitat és la quilla o el pit de pollastre. En aquest cas, l’estèrnum sobresurt com una quilla, que és estressant psicològicament, especialment per als afectats. Es creu que la causa és un fort creixement del cartílag, que desencadena una protuberància de l’estèrnum. Si l’estèrnum es torça a l’eix longitudinal, s’anomena deformitat de Harrenstein. En aquest cas, les costelles sobresurten per sobre de l’estèrnum per un costat, però es baixen per l’altre costat.
