Obstrucció intestinal (ileus): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

  • Restauració de la peristalsi intestinal i dolor alleujament.

Recomanacions de teràpia

Si els símptomes del pacient són indicatius d’un ileu incomplet (= pas restringit d’aliments), conservador teràpia es pot utilitzar inicialment. Aquest enfocament requereix una reavaluació estreta (reavaluació dels resultats o una situació en el curs de la malaltia). En cas de dubte, sempre s’ha de realitzar una cirurgia.

El pacient ileus ha de ser tractat de forma preoperatòria d’acord amb les directrius de la Campanya de Sèpsia Supervivent (SSC) (vegeu en negreta a continuació]

La teràpia conservadora consisteix en:

  • Tractament de la malaltia subjacent
  • Tub gàstric (per a vòmits)
  • Abstinència alimentària o, com a molt, beure te; nutrició parenteral (“saltant l’intestí”).
  • Compensació de pèrdues d’electròlits (sang sals) i al mateix temps volum administració (electròlit complet equilibrat solucions).
  • Estabilització d’una situació circulatòria hipotònica.
  • Inici d’una antibiosi calculada (antibiòtic teràpia), esp. a:
    • Secundari peritonitis (peritonitis per ileus).
    • Bacteria espontània peritonitis (SBP; inflamació de l’ascites (líquid abdominal) sense una font evident d’inflamació).
  • Si cal, millora de la motilitat / augment de l'activitat intestinal (fins a l'íleus paralític / paràlisi del múscul llis): per exemple dopamina agonistes, anàlegs de la colecistoquinina, parasimpatomimètiques, agonista de la motilina; laxants (laxants).
  • Analgèsia (analgèsics /dolor socorristes; ús només a curt termini per a dolor intens).
  • Vegeu també a “Més teràpia".