Símptomes
An Síndrome S1 causa símptomes característics, com ara dolor, pertorbacions sensorials i paràlisi, a la zona subministrada pel S1 arrel nerviosa. Un símptoma important és dolor. Aquests poden anar des de la part inferior de l'esquena i les natges fins a la part posterior de la part superior i inferior cama, i pot afectar la vora lateral del peu i el dit del peu.
El dolor sovint es descriu com a disparament sobtat i es produeix en molts pacients en funció de la càrrega. A més, sovint es poden observar sensacions com formigueig, formicació o entumiment en aquesta zona. A més, els músculs del vedell (Musculus triceps surae), el posterior cuixa múscul (múscul bíceps femoral) i els embornals del peu es poden paralitzar.
Això es manifesta en una debilitat de la caiguda del peu, així com en la incapacitat de posar-se dret o caminar sobre els dits dels peus. Normalment, el Tendó d’Aquil·les el reflex s’extingeix perquè és causat per una contracció muscular del múscul surae del tríceps. Síndrome S1 sovint s'acompanya de dolor que s'estén des de la part baixa de l'esquena i les natges fins a la cama.
El dolor es localitza per fora i per darrere del cuixa i inferior cama. Es poden estendre des de la vora lateral del peu fins al dit petit. El dolor se sol descriure com un tret sobtat i es produeix durant l'esforç físic.
Si hi ha una compressió permanent del fitxer arrel nerviosa, per exemple, en el context d'un neuroforamen estret o d'un tumor, el dolor sol ser permanent. El S1 arrel nerviosa subministra zones des de les natges fins al petit dit del peu i va des de la part posterior del part baixa de la cama a través del taló fins a la vora lateral del peu. Per tant, el taló és subministrat per l’arrel nerviosa S1 i pot esdevenir simptomàtic Síndrome S1. Dolor de taló és un possible símptoma d’aquesta malaltia.
Diagnòstic
Per al diagnòstic de la síndrome S1, és sobretot el qüestionament precís del metge i del metge examen físic que són decisius. Les preguntes se centren principalment en la classificació exacta del dolor i el qüestionament de símptomes addicionals, estrès previ, accidents i malalties conegudes. Durant l'examen, el metge presta especial atenció a les anomalies de la marxa i de la imatge fixa i, sobretot, a la marxa de la punta dels peus.
A més, comprova si la sensibilitat de la pell es redueix o, si és necessari, perd les sensacions i prova la Tendó d’Aquil·les reflex. Es poden utilitzar imatges addicionals per detectar i avaluar amb precisió una hèrnia de disc. En principi, el cos i sobretot les extremitats tenen una estructura molt simètrica.
Això també s'aplica a les arrels del nervi espinal, que surten del medul · la espinal pel mateix costat i desplaçar-se cap a la dreta i l’esquerra cap a les respectives zones d’abastiment. No obstant això, la comparació lateral pot ser un criteri diagnòstic important i proporcionar Més informació sobre la localització exacta i l’extensió de la causa, especialment d’una hèrnia discal. Si els símptomes es produeixen per un costat, només l’arrel nerviosa del mateix costat es veu afectada per la constricció o la irritació.
La comparació amb el costat sense símptomes es pot utilitzar durant l’examen per determinar l’abast dels símptomes i reduir-los amb més precisió. Per exemple, es perceben igualment els tocs a banda i banda o s’atenuen les sensacions del costat afectat? Si els símptomes es produeixen per igual a les dues extremitats, la síndrome S1 és probablement causada per una hèrnia de disc gran molt pronunciada o per processos més grans que consumeixen espai, com ara tumors o edema.
El signe de Lasègue s'utilitza per examinar les arrels nervioses L4, L5, S1, S2 i S3 i el nervi ciàtic. La nervi ciàtic s’origina a partir de les arrels nervioses L4 a S3. Per realitzar la prova, el pacient es troba en decúbit supí i el metge doblega la cama estirada del pacient al maluc.
Aquesta flexió estén el nervi ciàtic. Un signe positiu de Lasègue és un dolor que dispara abans i / o durant la prova a uns 70 a 80 ° de flexió. Un signe positiu de Lasègue pot ser una indicació d’una prova addicional: prova de Bragard
- Un disc relliscat de la columna lumbar
- Una inflamació de l’arrel nerviosa i / o
- Una meningitis
