tractament
La teràpia de Síndrome S1 generalment es basa en un principi de tractament multimodal, és a dir, una combinació de diverses opcions terapèutiques. Sovint el Síndrome S1 es basa en una hèrnia discal. Normalment es tracta de manera conservadora.
L’objectiu d’aquesta teràpia és, sobretot, per descomptat, dolor alleujament. A aquest efecte, a més de l 'administració de analgèsics, procediments com acupuntura, s’utilitzen massatges, aplicacions de calor o procediments mínimament invasius com la teràpia periradicular (vegeu més avall). Tot i això, tan important com agut dolor el relleu és el enfortiment dels músculs de l'esquena per estabilitzar i alleujar la columna vertebral i evitar queixes recurrents.
La fisioteràpia, així com el moviment i l'entrenament conductual, són especialment adequats per a això. És important tenir en compte que és més probable que el descans o el repòs al llit agreugin les queixes que no pas millorar-les. En casos més greus, pot ser necessària una cirurgia per exposar el segment vertebral afectat i eliminar les estructures de contracció, com ara teixit discal o parts òssies, o per substituir tot el disc.
No obstant això, una hèrnia discal poques vegades requereix cirurgia. La cirurgia està indicada amb urgència si es produeix una paràlisi o si la causa dels símptomes és un estrenyiment de la neuroforamina. Per tant, es recomana començar amb la fisioteràpia i la teràpia d’exercici ja al començament dels problemes d’esquena per contrarestar l’empitjorament dels símptomes i la cronificació.
Especialment si una hèrnia discal és la causa Síndrome S1, els exercicis dels músculs de l’esquena poden ajudar a alleujar les queixes. Es recomana enfortir els músculs de l'esquena de manera específica per evitar una mala postura causada per dolor amb cronificació dels símptomes. A més dels exercicis, a teràpia del dolor s’hauria de dur a terme.
Els possibles exercicis per a la síndrome S1 són el suport del braç amb el braç i cama aixecament, avantbraç suport (exercici de taulers) i rem. Els exercicis abdominals com les abdominals poden ajudar a estabilitzar el tronc. És important començar l'entrenament amb precaució i augmentar gradualment a un ritme lent.
Si entrenes massa ràpid amb massa esforç, pots danyar-te l’esquena. Hauríeu de tenir especial cura en entrenar amb peses. A més, ioga els exercicis, com el gat, el gos i la cobra, són molt bons estirament l'esquena.
Es recomanen exercicis que el pacient també pot fer sol a casa després d’instruccions detallades del metge o terapeuta. Finalment, és bo mobilitzar la columna vertebral en totes les direccions del moviment i mantenir les posicions durant almenys 30 segons. Tanmateix, no s’ha d’anar més enllà del punt de dolor, sinó que sempre s’ha de moure fins a la posició on encara no se sent dolor. ”(Una extensió), una inclinació lateral i rotació amb flexió simultània.
Això últim s’aconsegueix girant la pelvis cap als costats estirat d’esquena amb els genolls estirats. La teràpia periradicular és la introducció d’un medicament directament a l’afectat arrel nerviosa. Amb aquest propòsit, primer es realitzen imatges (MRT / CT) per tal de poder avaluar amb exactitud els afectats cos vertebral i arrel nerviosa per una banda, i per planificar el fitxer punxada guia de l’altra.
Després, amb l'ajut d'un làser objectiu, l'agulla d'injecció fina s'acosta el més possible al arrel nerviosa i s’injecta la medicació. Normalment és una combinació d’un anestèsic localment eficaç i un esteroide, per exemple cortisona, s'utilitza amb aquest propòsit. Aquests tenen un efecte analgèsic d’una banda i un efecte descongestionant i antiinflamatori de l’altra, contrarestant així la irritació de l’arrel nerviosa.
