definició
La síndrome de trastorn respiratori infantil (IRDS) és una síndrome de trastorn respiratori en nadons que es produeix de manera aguda en els nadons poc després del naixement. Els nadons prematurs es veuen afectats amb freqüència, ja que els pulmons no maduren fins a la 35a setmana del embaràs. En cas d’imminent part prematur, per tant, sempre s’intenta una profilaxi mèdica de l’IRDS. Estadísticament, almenys el 60% dels nens nascuts abans de la 28a setmana de embaràs desenvolupar una síndrome d’angoixa respiratòria. Nens madurs, és a dir, aquells nascuts després de la 37a setmana de embaràs, només es veuen afectats al voltant del 5%.
Causa de la síndrome de dificultat respiratòria en el nounat
La principal causa de la síndrome de dificultat respiratòria és la producció insuficient d’una determinada proteïna, el tensioactiu. Aquesta proteïna es troba a la superfície dels alvèols en totes les persones i garanteix que romanguin oberts i no col·lapsin. El mecanisme per a això és la reducció de la tensió superficial, que d’una altra manera seria tan gran que els alvèols fins no són capaços de suportar-la.
El tensioactiu és, per tant, el factor decisiu per a un bon intercanvi de gasos als nostres pulmons. En els nounats i especialment en els prematurs, el surfactant encara no es produeix en quantitats suficients, ja que els pulmons es creen a principis de l’úter, però no maduren fins al final de l’embaràs. Normalment, el tensioactiu només és produït per les cèl·lules dels pulmons del nadó a partir de la setmana 35 d’embaràs. Això significa que els alvèols s’enfonsen parcialment en el cas de la síndrome de dificultat respiratòria i el nen ha de fer un esforç desproporcionat per obtenir prou aire.
Síndrome de dificultat respiratòria en els nounats després de la cesària
Després d’una cesària, el risc per al nadó de desenvolupar una síndrome de dificultat respiratòria generalment augmenta. Tant se val si el nen és prematur o madur. L'explicació d'això és que l'estrès del part, especialment el premsat contraccions, provoquen una acceleració de la producció de tensioactius mitjançant l'alliberament de certs les hormones (glucocorticoides). La manca de tensioactiu és el motiu principal del desenvolupament d’una síndrome de dificultat respiratòria.
Diagnòstic de la síndrome de dificultat respiratòria en els nounats
Les primeres indicacions clares d’una síndrome de dificultat respiratòria en un nounat són, en primer lloc, els símptomes típics d’una dificultat respiratòria respiració so quan s’escolta els pulmons. Per confirmar el sospitós diagnòstic, es realitzarà l 'anàlisi del contingut d' oxigen o diòxid de carboni al sang (anàlisi de gasos sanguinis) i la presentació del pulmó en una Radiografia s’utilitzen imatges. S’ha de distingir l’IRDS d’altres malalties que també poden causar malestar respiratori, com ara el subdesenvolupament pulmonar, pneumònia or líquid amniòtic als pulmons
