Club de peu és una malformació congènita del peu, que consisteix en peus punxeguts, falçs i buits i potes de proa. Club de peu és clarament visible al néixer i s’ha de tractar des del principi. En la majoria dels casos, peu de pal es pot compensar bé mitjançant teràpies adequades i els nens poden aprendre a caminar a l’edat adequada sense demora.
Què és el clubfoot?
Footfoot és el terme que s’utilitza per descriure l’aparició conjunta de peu punxegut, falç i peu buit. En aquest cas, el peu es gira cap a l'interior de manera que la planta del peu estigui orientada cap a l'altre peu en lloc de cap avall. A més, el peu s’estira excessivament a la turmell articulació i fortament arquejada a la planta del peu. El peu de pal es produeix més sovint en els nois que en les noies i pot ser unilateral o bilateral. Són possibles diferents graus de gravetat. En la majoria dels casos, els nens amb peu de pal també tenen cames severes de l’arc i músculs atrofiats de la vedella a l’afectat cama.
Causes
Les causes de la formació del peu de pal no s’entenen del tot. En general, el peu de pal és congènit. Es creu que el seu desenvolupament està determinat genèticament. El fet que hi hagi una acumulació familiar enforteix la sospita de causes genètiques. Una teoria per al desenvolupament del peu de pal és que els teixits connectius i els músculs no es desenvolupen en la proporció adequada durant embaràs i el creixement de ossos està deteriorat. També es creu possible que el creixement ossi s’aturi massa aviat, fent que els peus es mantinguin en posició embrionària i no es desenvolupin més. A més, es creu que si hi ha una predisposició genètica, és més probable que es produeixi un peu de pal quan la mare fuma durant embaràs. Altres circumstàncies també poden afavorir l'aparició del peu de pal, com ara la manca de líquid amniòtic o una posició desfavorable del nen al úter.
Símptomes, queixes i signes
El metge reconeix un peu de pal a primera vista. Normalment, és una combinació de diverses malformacions que poden afectar només un o els dos peus. Si el fitxer os del taló s'eleva en combinació amb una posició pronunciada a la part superior turmell articular, el metge parla d’un peu punxegut. En canvi, si és inferior turmell l'articulació està en una posició O pronunciada, el peu posterior està inclinat cap a l'interior. En aquest cas, el taló apunta cap a l'interior. Si els dits dels peus i el metatars es giren cap a l'interior, hi ha un peu de falç mentre es troba a peu buit l’arc longitudinal del peu està elevat. En absència de tractament, les persones afectades només poden caminar per les vores externes dels peus. En casos molt greus, on la planta del peu està elevada, els pacients caminen pel dors del peu. Tot i que els símptomes són clars en els nounats, el metge fa més exploracions en nadons no nascuts. D’aquesta manera, s’assegura que en realitat és un peu de pal i que el nen no acaba d’adoptar una postura de peu de pal. En aquest context, un vedell relativament prim escurçat (l’anomenat vedell de peu de porra) és una clara indicació de la presència d’un peu de porra. Ultrasò els exàmens també revelen diferents pell plecs que no estan presents als peus sans.
Diagnòstic i progressió
La deformitat al peu del pal es pot veure clarament en néixer. Mitjançant diverses proves, el metge pot determinar si hi ha un veritable peu de pal club o si es tracta d’una altra deformitat. Els criteris importants inclouen el grau de gir del peu cap a dins, el grau de individualitat articulacions moviment, la relació entre la longitud del peu i la longitud del vedell, el grau en què s’atrofien (atrofien) els músculs del vedell i si sang flux i sensibilitat (la capacitat de sentir) del cama i el peu es desvien de la norma.
complicacions
Si no es tracta el peu de pal, els peus petits es redueixen a la deformitat. Això fa que els nens caminin per la vora exterior del peu en lloc de la sola del peu. El peu de pal no tractat afecta tot el cos i provoca deformitats en els malucs, la columna vertebral i les espatlles. El peu del pal va endurir-se completament amb el pas del temps i causar greus dolor. En cas de peu de pal, s’aconsella un tractament precoç. Això pot minimitzar les complicacions posteriors o empitjorar les deformitats i proporcionar un tractament professional per als símptomes del peu del pal. Les intervencions quirúrgiques sovint són necessàries per donar al peu del pal pal tanta funcionalitat com sigui possible. Com més primerenc comenci el tractament del peu de pal, més probablement es poden esperar bons resultats. Les complicacions sovint es produeixen postoperatòriament. El peu del pal pot deixar dany permanent. La formació de teixit cicatricial és una conseqüència quirúrgica comuna. A més, es poden produir sagnats postoperatoris, hematomes o lesions als cordons nerviosos circumdants. Com a resultat, cicatrització de ferides es poden produir problemes, manca de sensibilitat o paràlisi a la zona quirúrgica. A sang el puny d'estasi pot pessigar els cordons nerviosos o d'un sol ús i multiús.. Una altra complicació és la ossos creixent junts. A clubfeet, el ossos no pot créixer junts correctament després de la cirurgia. Això pot lead a desgast prematur de les articulacions. Els afectats articulacions es poden endurir amb el pas del temps. La fabricació de sabates ortopèdiques és inevitable per als pacients de peu de pal. No obstant això, això fa que el peu de pal sigui molt més notable. Per tant, és possible una càrrega psicològica. Especialment els joves amb peus de pals solen patir manca de reconeixement, complexos o depressió. El desenvolupament d’una síndrome de Sudeck és una altra possible complicació. L'os massa es pot reduir cada vegada més en aquest cas. Els processos inflamatoris al voltant del peu del pal són significatius dolor.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les anomalies visuals del peu són una indicació d’un trastorn present. En el cas d’una peculiaritat congènita de la forma del peu, això ja és detectat al naixement pels obstetres o durant els primers exàmens preventius del nadó per part del pediatre. En aquests casos, els pares del nounat normalment no necessiten actuar. El metge assistent inicia automàticament altres reconeixements mèdics i opcions de tractament. En cas d’adquisició d’una irregularitat del peu o dels dos peus, s’hauria d’iniciar un examen de control per responsabilitat pròpia. Si hi ha deformitats òssies, luxacions del peu o malposició, s’ha de consultar amb un metge. Si el moviment cap endavant es produeix rodant sobre la vora exterior del peu o el dors del peu, hi ha motiu de preocupació. Per evitar danys addicionals al sistema esquelètic, s’ha de consultar un metge. Si la persona afectada nota problemes amb la musculatura del peu, són necessaris exàmens addicionals. Una curvatura dels músculs del vedell o una escurçada Tendó d’Aquil·les són signes d’una irregularitat que s’hauria de diagnosticar i tractar. Desalineacions del cos, una pelvis inclinada o dolor a les espatlles, així com el coll també indiquen irregularitats existents. Es recomana una visita al metge per estabilitzar el benestar general i millorar la qualitat de vida. Si es produeixen anomalies psicològiques en pacients de peu de pal, es recomana consultar un terapeuta.
Tractament i teràpia
Avui es pot tractar bé un peu de pal. És especialment important començar el tractament immediatament després del naixement i seguir-lo de manera constant. El teràpia consisteix a portar primer el peu a la posició correcta i mantenir-lo allà. D’una banda, es fa manualment, és a dir, un fisioterapeuta mou regularment el peu del nadó a la posició normal. A més, a guix s’aplica una fèrula que manté el peu del pal en la posició desitjada. Quan el nen és gran, s’utilitzen fèrules i plantilles nocturnes. El teràpia El peu de pal segons Ponseti és particularment conegut. El metge havia desenvolupat un concepte amb el qual es tracta el peu de pal guix foses i fèrules durant els primers quatre anys de vida. Si la deformitat no es pot corregir amb fèrules, el peu del pal es pot corregir mitjançant determinades operacions. És possible allargar el Tendó d’Aquil·les i així corregiu un peu punxegut extrem. La posició i la ubicació dels ossos també es poden alterar quirúrgicament.
Perspectives i pronòstic
El peu de porra és una deformitat congènita del peu. Sense buscar atenció mèdica i mèdica, no s’espera cap millora de la situació. No hi ha una curació espontània, ni es pot aconseguir un canvi de les condicions òptiques mitjançant mètodes de curació alternatius. Més aviat, cal esperar una rigidesa dels dits dels peus o del peu en el curs següent. A més, hi ha zones addicionals del sistema esquelètic afectades. A més del dolor, els malalts solen queixar-se de problemes amb els malucs, la columna vertebral i les espatlles. Això augmenta la probabilitat de malalties secundàries i una nova disminució de la qualitat de vida. El pronòstic del tractament mèdic depèn de l’extensió de la deformitat i de la cooperació del pacient. Per a discapacitats lleus, entrenament, calçat especial i psicoterapèutic mesures s’utilitzen sovint. En alguns casos, s’administra medicació per alleujar el dolor. En la majoria de pacients, el suport fisioteràpic a llarg termini i la realització independent d’exercicis especials poden alleujar significativament els símptomes. En cas de deformitat greu, s’utilitzen procediments quirúrgics. S’associen a riscos, però donen al pacient l’oportunitat d’aconseguir una millora al llarg de la vida.
Prevenció
Com que el peu de pal és genètic i encara no es coneixen altres causes, no hi ha mesures preventives mesures es pot prendre. És important tractar el peu del pal pal immediatament després del naixement i continuar teràpia constantment.
Aftercarecare
Una teràpia precoç i consistent dóna lloc a bones perspectives curatives. Com a resultat, el peu del pal pot desaparèixer completament. Com que ja no hi ha cap restricció, per tant no és necessària una atenció de seguiment. El pacient només ha d’evitar càrregues màximes. No obstant això, aquesta restricció és comparativament marginal. D’altra banda, es fa necessària una cura posterior permanent si la correcció del peu del pal no és completament exitosa. En aquest cas, els exàmens programats tenen com a objectiu permetre una vida normal malgrat la restricció. Un element essencial del tractament és fisioteràpia. Es pretén prevenir una postura incorrecta i estirar prou els músculs i tendons. El pacient també ha d’integrar les sessions d’exercici adequades a la seva rutina diària. Aquesta és responsabilitat pròpia del pacient. Com SIDA, el metge assistent prescriu regularment sabates i plantilles ortopèdiques. Només el seu ús consistent pot evitar noves deformitats. En cas de problemes aguts, el pacient es posa en contacte amb el metge assistent. El metge pot determinar canvis clars als peus Radiografia. Per tant, l'atenció de seguiment només concerneix a pacients la deformitat dels quals no s'ha pogut corregir completament. Necessiten permanent SIDA per fer front a la vida quotidiana. Els exercicis fisioteràpics s’han de realitzar a casa sota la responsabilitat del pacient. En cas de complicacions, la visita al metge és inevitable.
Què pots fer tu mateix?
El peu de pal és una deformitat congènita o que es pot desenvolupar més endavant a la vida. Les persones afectades poden recórrer a l’autoajuda mesures que lead a una millora dels símptomes que es produeixen. Es pot evitar un agreujament o fins i tot un dany conseqüencial si es consulta a un ortopedista de sabates adequat en una etapa inicial. Només amb un calçat adequat es pot contrarestar la malposició actual. No obstant això, si no es porta calçat adaptat individualment, els afectats hauran d’esperar un deteriorament considerable. També és recomanable veure un fisioterapeuta en una etapa primerenca, ja que pot contrarestar qualsevol problema circulatori. Regular massatge i l’exercici pot promoure i millorar circulació. No hi ha cap altra mesura que pugui adoptar un mateix i alhora lead a una millora significativa. Tot i això, les visites periòdiques al metge són molt importants i, per tant, han de ser obligatòries. Els exàmens periòdics i els exercicis explícits poden conduir a una millora significativa en un peu de pal existent. A més, es poden evitar possibles complicacions, de manera que es pot esperar un curs de la malaltia molt més agradable. Per tant, les mesures pròpies només són possibles en una mesura limitada. Tanmateix, l’esmentat no s’ha de deixar de banda.
