Síndrome del biberó (NBS): conegut col·loquialment com a biberó càries - és l’aparició de càries fins a la destrucció extensa de dents de fulla caduca en lactants i nens petits, que es produeix de forma freqüent o contínua administració de begudes que contenen sucre, hidrats de carboni o fruita àcids amb una ampolla de tetina. També es pot fer servir tasses sippy o tasses sippy lead al desenvolupament de l'ampolla sippy càries.
Símptomes: queixes
Ampolla de tetina càries normalment comença als incisius superiors. Els incisius inferiors són molt poques vegades afectats perquè el llengua es protegeix sobre ells quan beu. La destrucció cariosa fa que les dents siguin sensibles al dolç i fred. Els nens es queixen (si ja ho poden fer) dolor en menjar o beure. Si no es canvia res en el comportament de beure, la dolorosa destrucció de les dents es pot estendre a la totalitat dentició.Si la càries es fa tan profunda que la polpa (nervi dental) ja està afectat, això provoca greus dolor en els nens afectats fins a abscessos (supuracions) a l'os.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) - etiologia (causes)
La causa de la primera destrucció cariosa de dents de llet és l'excessiu administració de begudes ensucrades o àcides. Es donen als nens afectats en ampolles de tetina o tasses de sippy diverses vegades al dia entre els menjars principals, però també per calmar-los o adormir-los. Els nens beuen així diverses hores al dia i la higiene dental sovint es descuida o no es duu a terme. La humectació constant de les dents anteriors maxil·lars amb begudes dolces o àcides provoca danys cariosos massius. Inicialment, només el fitxer esmalt es veu afectat. Si el NBS progressa, les dents es poden destruir fins a tal punt que amb prou feines pugen per sobre del nivell gingival (nivell de les genives). Normalment, saliva és capaç de neutralitzar els atacs àcids. No obstant això, aquesta funció falla quan els fluids s’administren contínuament per ampolla. A més, menys saliva es produeix a la nit, cosa que redueix, a més, l’efecte netejador i l’efecte amortidor àcids quan s’administren pinsos amb ampolla que contenen hidrats de carboni a la nit. Diversos estudis han demostrat [incloent-hi 4] que els nens de contextos socialment desafavorits són particularment afectats per NBS.
Seguiment
De vegades s’han d’eliminar les dents de fulla caduca severament destruïdes. Això representa un deteriorament important per als nens. D’una banda, el desenvolupament de la parla, especialment la formació del so S, es veu afectat negativament quan falten els incisius superiors. D'altra banda, es perd la seva important funció de marcador de posició i guia per a les dents permanents posteriors. Es poden produir erupcions prematures i una maloclusió desfavorable de les dents permanents. A més, abscessos (supuracions) del dents de llet es pot produir a l'os i, en conseqüència, danys germinals a la dent permanent subjacent. Si les dents permanents es trenquen en presència d’un primari greument deteriorat dentició, la càries també pot atacar aquestes dents en una fase inicial i, per tant, danyar permanentment la dentició permanent.
Diagnòstic
A causa de l’aspecte clínic característic, un simple examen dental sol ser suficient per detectar NBS. És important tenir un historial detallat sobre el comportament de l'alcohol del nen amb els pares perquè es pugui assessorar específicament durant i després del tractament sobre com evitar danys dentals tan greus en el futur.
Teràpia
Com que els nens afectats solen ser lactants, en molts casos s’ha de fer un tractament general anestèsia a causa, comprensiblement, de la manca de cooperació del nen petit. Les dents dignes de conservació, la destrucció de les quals encara no ha avançat massa, són tractades amb farciments. Si la càries ja ha arribat a la polpa (nervi dental), tractament endodòntic (tractament del conducte) de vegades es pot realitzar per conservar la dent el major temps possible. En aquest cas, sempre s’ha de valorar el bon pronòstic de la dent afectada, si hi ha voluntat de cooperació per part del pacient jove i si és possible tractar posteriorment la dent amb un farciment adequat per evitar la reinfecció del canal radicular. A més, el caducifoli arrel de la dent s’ha de reabsorber fins a un terç com a màxim, però sovint les dents anteriors de mandíbula superior ja estan tan greument destruïts quan es fa el diagnòstic que l’extracció (extracció) de les dents és inevitable. L’assessorament dels pares té una gran importància. Només si els pares canvien el comportament potable del nen i practiquen una higiene dental adequada, es pot evitar una recurrència de la destrucció cariosa massiva. Per tant, sempre s’ha de fer especial èmfasi a proporcionar als pares consells detallats i comprensibles.
Profilaxi
Les dents primàries són importants espais reservats per a les dents permanents i s’han de cuidar i conservar en totes les circumstàncies. Per evitar el desenvolupament de la síndrome d’infermeria, els pares han de seguir aquests consells:
- No deixeu el biberó ni la tassa de xip perquè el vostre fill pugui xuclar contínuament.
- Doneu al vostre fill només te sense sucre o aigua des del principi.
- Les ampolles de tetina o les tasses de sippy no s’han de donar per adormir-se o calmar-se, ja que hi ha un efecte d’habituació.
- Les ampolles Sippy i les tasses Sippy només s’han d’utilitzar durant poc temps com a transició cap a una tassa. Entre els deu i dotze mesos de vida, s’ha d’aprendre a beure d’una tassa.
- Des de l 'erupció de la primera dent, el dents de llet s'ha de raspallar al matí i al vespre amb fluor-que conté pasta de dents per a nens durant dos minuts cadascun. Per tant, es requereix un Nachbürzen pels pares fins que els nens tinguin de vuit a deu anys.
- Després de rentar-se les dents i abans d’anar a dormir, no doneu llet, te o suc de fruita. Si el nen té set, doneu-li una mica aigua, que continua sent el millor calmant de la set.
Si seguiu aquestes regles, podeu evitar amb èxit l’aparició de dolor càries en el teu fill.
