Sedació en nens: què cal tenir en compte?
En nens, sedació per als procediments de diagnòstic, com la ressonància magnètica o els procediments curts, es requereixen més sovint que en adults. Això és simplement perquè els nens encara no entenen la necessitat d’una intervenció i, per tant, no es queden quiets. Els nens tenen un metabolisme diferent dels adults segons la seva edat, de manera que la dosi de fàrmacs sedants no es pot calcular simplement en funció del pes corporal.
Sovint els nens petits necessiten dosis significativament més altes per aconseguir el mateix efecte que els adults. Molts fàrmacs sedants ja estan aprovats per al seu ús en la infància. Alguns benzodiazepines es pot administrar no només per via venosa, sinó que també es pot administrar a través de la mucosa nasal o com a supositoris, cosa que ja redueix la por dels nens sedació.
En tot infància sedació procediments és important assegurar-se que un metge amb experiència en el nen intubació i l'accés venós en nens està present. Els equips dels diferents departaments, com ara radiologia, ha de permetre l'atenció d'emergència del nen. El més freqüent és que els nens tinguin el que es coneix com a reaccions paradoxals benzodiazepines i esdevenir inquiet i ansiós. En aquest cas, una alternativa a la sedació amb benzodiazepines s’ha de proporcionar. Trobareu tota la informació addicional sobre l'anestèsia en nens a l'article següent: Anestèsia en nens: procés, riscos, efectes secundaris
Sedació malgrat un refredat?
Un refredat suau no és una contraindicació per a la sedació. No obstant això, en cas d’infeccions febrils, s’han d’ajornar els procediments mèdicament innecessaris. En casos d’emergència, la sedació també és possible durant una infecció febril. En cas de fred sever, les vies respiratòries poden irritar-se i inflamar-se, cosa que fa emergir intubació difícil. Tot i això, això encara és possible si calen procediments.
Sedació durant l’embaràs?
Alguns fàrmacs sedants són placentaris i la llet materna compatible. Això significa que l’administració dels medicaments no només afecta la mare, sinó també el nen. Benzodiazepines, les més utilitzades sedants, s’ha d’utilitzar tard embaràs i lactància només quan sigui absolutament necessari, ja que poden provocar respiració problemes i debilitat en el consum d'alcohol del nadó. Els diferents medicaments són problemàtics en diferents moments durant embaràs. L’últim trimestre es pot utilitzar sedació amb òxid nitrós, ja que no ha demostrat cap dany clínic al nen.
