Fàrmacs per a la demència vascular
vascular demència és un terme genèric per a les demències que es produeixen a causa de danys causats al virus cervell d'un sol ús i multiús.. Per tant, la base de la teràpia per a aquesta forma de demència consisteix a prevenir més danys vasculars. Això requereix un tractament adequat de hipertensió, exercici suficient, desistint nicotina consum i, si cal, reducció de pes. Possibles fàrmacs per al tractament de vasculars demència són, com a Demència d'Alzheimer, inhibidors de l'acetilcolinesterasa i Memantina. En la demència vascular, aquests medicaments també milloren memòria i habilitats de pensament, tot i que són menys eficaços que en Demència d'Alzheimer.
Demència frontotemporal
Actualment no hi ha estàndards uniformes per al tractament de la demència frontotemporal. Tot i que hi ha estudis sobre fàrmacs anomenats galantamina, trazodona i paroxetina, aquests es van dur a terme amb massa pocs pacients per poder aplicar les declaracions fetes a tots els afectats.
Demència de Lewy-Body
Per a la demència corporal de Lewy, tampoc no hi ha una teràpia farmacològica suficientment provada i, per tant, recomanable. Tot i això, hi ha indicis sobre l’eficàcia de l’inhibidor de l’acetilcolinesterasa rivastigmina, que sembla tenir un efecte primordial sobre els símptomes conductuals dels pacients. Cal tenir en compte, però, que aquesta teràpia farmacològica pot provocar un deteriorament de la funció motora.
Demència en la malaltia de Parkinson
La malaltia de Parkinson també s’acompanya sovint de demència. En els estadis lleus a moderats, els pacients poden ser tractats amb rivastigmina, un inhibidor de l'acetilcolinesterasa. La rivastigmina pot millorar els trastorns de memòria i el pensament, així com les funcions quotidianes. Tot i això, també cal tenir en compte que la rivastigmina pot provocar un empitjorament del motor símptomes de la malaltia de Parkinson.
Teràpia farmacològica d'altres símptomes de la demència
A més de les alteracions de la consciència i la percepció, les persones que pateixen demència sovint també experimenten canvis de comportament. Sempre és important qüestionar-se si hi ha alguna causa per al canvi de comportament respectiu. Per exemple, dolor o un entorn canviat també pot conduir a un canvi de comportament en pacients amb demència.
Si no hi ha cap causa específica o si no és possible eliminar-la, pot ser necessari utilitzar el grup de medicaments neurolèptics. Si es produeixen estats d’ànim depressius en pacients amb demència, s’han de tractar amb antidepressius. A causa dels seus efectes secundaris, no es recomanen els antidepressius tricíclics.
No és estrany que les persones amb demència presentin un comportament cada vegada més agressiu i agitat, és a dir, augment de la tensió. Això suposa una càrrega massiva per als cuidadors en particular. Presumiblement, això passa principalment per por o quan el malalt de demència té la sensació que ja no es pot fer entendre a si mateix.
Sovint un canvi en l’entorn o en la comunicació ja comporta una millora de la situació. Només com a últim recurs s’ha d’utilitzar una teràpia farmacològica, el neurolèptic Risperidona aquí es recomana especialment. L'aparició de deliris i al · lucinacions també és freqüent en demències.
No obstant això, aquests símptomes també poden ser sempre un efecte secundari de la medicació o es poden produir, per exemple, en el context del deliri. Per tant, aquestes causes sempre s’han d’excloure abans d’iniciar la medicació. Risperidona també és la droga preferida per als deliris i al · lucinacions.
Els trastorns del ritme dia-nit i el trastorn del son nocturn també sovint es produeixen en pacients amb demència i poden causar una forta pressió sobre el medi ambient. Malgrat això, pastilles per dormir s’ha d’utilitzar rarament i només amb extrema precaució. En pacients amb demència, poden provocar un deteriorament de la consciència i memòria i s’associen a un major risc de caiguda.
