Tecnologia de trasplantament
En divisió trasplantament de pell, la zona de la pell del donant s'elimina en condicions quirúrgiques estèrils mitjançant un dermatoma o un ganivet Humby i, si cal, reelaborat fent una incisió de malla i ampliant la seva superfície. El lloc donant es neteja i es tracta amb substàncies hemostàtiques que contrauen la ferida i es venden esterilitzadament. L'empelt s'aplica a la ferida receptora i es fixa amb adhesiu de teixit, grapes o petites sutures.
Els empelts de pell de gruix complet també s’eliminen en les mateixes condicions de funcionament estèrils, però el bisturí clàssic s’utilitza amb aquesta finalitat i el lloc d’eliminació es marca prèviament mitjançant una plantilla. Un cop eliminada la pell plena, es desgreixa completament i, si cal, es fa servir el bisturí per fer diverses incisions superficials per aconseguir un millor creixement posteriorment. El lloc donant es sutura i es cobreix amb un estèril embenat de compressió per aprox.
5 dies. L’aplicació de l’empelt és similar a la del trasplantament de pell dividida. En treure els empelts tant de pell plena com de pell dividida, el cirurgià plàstic s’assegura que la direcció de la incisió correspon al recorregut de les línies de tensió de la pell per tal de garantir una formació correcta de la cicatriu.
A més, el cirurgià s’assegura que l’empelt s’incisa en diversos punts i no estigui massa fixat i col·locat sota tensió, de manera que el drenatge de la secreció de ferides sigui possible durant el transcurs del procediment. Depenent de la mida del lloc donant i de la ferida a cobrir, els procediments quirúrgics es realitzen de forma local o local anestèsia general. Per garantir una cicatrització òptima de l’empelt, la zona / extremitat corporal afectada s’ha d’immobilitzar durant 6-8 dies els primers dies i tractar-la regularment amb embenatges lleugerament compressius.
En general guix amb aquest motiu s’utilitzen motlles o fèrules. Dins d'aprox. Al cap de 10 dies, l'empelt hauria d'haver crescut fermament a través del teixit acabat de formar i estar connectat al sang sistema de subministrament de la pell sana que l'envolta per garantir una circulació sanguínia suficient de l'empelt.
Això és possible principalment mitjançant l'alliberament dels propis factors de creixement de la pell. En alguns casos, es pot produir inflor a la zona afectada durant els primers 2-4 dies (formació d’edemes a causa de la retenció d’aigua o l’emmagatzematge de secrecions de ferides). El color de l'empelt canvia amb el sang circulació.
És pàl·lid al principi, vermellós al cap de 3-4 dies, després vermell al cap d’1 setmana aproximadament i finalment torna al color normal de la pell al cap d’unes 2 setmanes. Aquest és també aproximadament el moment en què cabell creixement al trasplantament l'àrea torna a començar (aprox. després de 2-3 setmanes). Per tal d’optimitzar la formació de cicatrius i mantenir el teixit cicatricial menys elàstic flexible, la cura amb ungüents grassos també us pot ajudar. El moviment que restringeix la formació de la cicatriu també s’ha de contrarestar mitjançant l’exercici per estirar el teixit cicatricial, que s’hauria de començar el més aviat possible després que l’empelt hagi crescut amb seguretat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
