Teràpia
bursitis del genoll es pot tractar fàcilment i generalment es cura per si mateix en un termini de quatre a sis setmanes. El genoll afectat s’ha d’estalviar i immobilitzar durant les primeres o dues setmanes per evitar una irritació de la bursa. Es recomana l'aplicació de fèrules o embenatges com a mesura de suport per immobilitzar el articulació del genoll.
L'estalvi en si no s'ha de dur a terme massa temps per evitar pèrdues musculars i restriccions permanents de moviment al genoll. En aquest cas, es recomana moure el genoll suaument i lleugerament diverses vegades al dia. Per a dolor relleu, es recomana l’ús de mesures descongestionants com l’aplicació de gels refrigerants o ungüents.
Quan s’utilitzen gels refrigerants, s’ha de procurar que l’agent refrigerant no s’apliqui directament a la pell durant més de cinc minuts a la vegada. En cas contrari, es poden produir congelacions perilloses de la pell. Cal evitar l’ús de la calor a tota costa.
En una zona inflamada això condueix a un augment de dolor i empitjorament de la inflamació. Antiinflamatori analgèsics, Com ara El ibuprofèn® o Diclofenac®, es pot utilitzar per tractar bursitis del genoll. Si el bursitis del genoll segueix estant present al articulació del genoll un cop finalitzada la teràpia, el metge pot eliminar el líquid causat per la inflamació amb una intervenció mèdica mínima. El genoll afectat es punxa amb una xeringa i el drenatge del líquid.
A més, el metge tractant pot injectar agents antiinflamatoris o anestèsics al genoll. Després s’aplica un embenat de pressió. Si no es millora en les mesures esmentades anteriorment, si la persona afectada pateix una inflamació de la bursa del genoll diverses vegades a l’any o si la inflamació aguda s’ha convertit en una inflamació permanent, pot ser un motiu per a l’extirpació quirúrgica de la bursa.
El genoll s’obre amb una incisió cutània sota anestèsia i s’elimina la bursa en la seva totalitat. Després es tanca la incisió cutània amb una sutura. Després de l’operació, s’ha d’immobilitzar el genoll durant quatre o sis setmanes.
Durant aquesta fase de regeneració, el cos forma un nou teixit al lloc on hi havia una vegada la bursa inflamada. Aquest nou teixit compleix una funció similar a la bursa. Tot i així, no es pot descartar una nova inflamació.
Si una infecció bacteriana és la causa de la malaltia bursitis del genoll, potser cal prendre antibiòtics. Si la causa de la bursitis al genoll és una altra malaltia subjacent, la teràpia es basa en la malaltia que la causa. Avui en dia, l’ús d’ungüents sobre la pell normal es veu de manera molt crítica, ja que nous estudis han demostrat que els ingredients actius continguts en els ungüents gairebé mai no són absorbits per la pell, sinó que queden a les capes més superiors de la pell.
Per tant, es posa en dubte l’avantatge d’ungüents aplicats localment al genoll. No obstant això, si les persones afectades volen aplicar pomades localment, es recomana utilitzar-les Diclofenac Gel (= pomada Voltaren) per a aplicacions externes. Això es deu al fet que conté un analgèsic com a ingredient actiu, que també té un efecte antiinflamatori.
Suposant que el principi actiu s’absorbeix suficientment a través de la pell, és eficaç contra els dos dolor i els signes d'inflamació. El gel Octenisept o la solució Octenisept poden ser una alternativa. Si es col·loca com a gel directament sobre l’articulació inflada o, quan la solució s’aplica a la zona afectada mitjançant compreses amarades, té un efecte antiinflamatori molt bo i pot provocar una reducció significativa de la inflamació.
L’efecte es basa principalment en l’efecte de desinfecció i refredament extern. L'ús de antibiòtics només té sentit en cas d’una infecció bacteriana del genoll. Els patògens s’asseguren principalment punxant el articulació del genoll.
Si no n’hi ha punxada resultat, antibiòtics s'utilitzen principalment en casos de paràmetres inflamatoris elevats a la sang i símptomes d’infecció que s’acompanyen al pacient, com ara febre. Com més sever sigui el quadre clínic, més probable és que els antibiòtics s’administrin per via intravenosa mitjançant una infusió. Es tracta principalment de mesures de comportament i locals que poden contribuir a una curació més ràpida d’un bursitis del genoll.
La mesura més senzilla aquí és la protecció física de l'articulació combinada amb l'elevació de la regió afectada. Això pot reduir significativament la inflamació. Si l’articulació afectada també es refreda a intervals, s’alleuja el dolor i es redueix la inflamació.
Un remei domèstic provat és l’aplicació d’embolcalls de mató sobre l’articulació afectada. L’eficàcia es basa en diversos mecanismes. Atès que la quallada s’estén directament des de la nevera en un drap prim i humit i després s’embolica al voltant de la junta, es refreda directament localment.
A més, la humitat de la quallada crea un efecte de refredament evaporatiu. Es creu que l’àcid làctic contingut al quark absorbeix substàncies inflamatòries de l’articulació del genoll, tot i que no hi ha proves mèdiques. No es recomanen altres remeis domèstics com l'aplicació de vinagre de poma o gingebre ratllat a l'articulació, ja que sovint provoquen irritació externa massiva.
Des del punt de vista mèdic, es pot provar una teràpia homeopàtica per a la bursitis en pacients amb cursos molt lleus de la malaltia. Tanmateix, només s’ha d’utilitzar com a complementar a mesures locals com ara refredament, elevació i protecció, ja que no hi ha proves de l’ús exclusiu de remeis homeopàtics. No obstant això, en el cas de bursitis greu i causada per bacteris, homeopatia no és aconsellable, ja que en la majoria dels casos només és eficaç un rentat de l’articulació fins a l’eliminació quirúrgica de la bursa. A més, pot haver-hi interaccions amb antibiòtics i analgèsics, cosa que retardaria el procés de curació.
Taping al genoll en el cas de la bursitis només és útil si la causa de la inflamació i l’efusió resultant és un esforç excessiu de l’articulació. Només si hi ha un fluid serós a l’articulació té sentit buidar-lo el sistema limfàtic, com és la idea bàsica darrere de la gravació. Metafòricament, la cinta proporciona un "canal de drenatge" per a l'efusió i fa que s'escorri el més ràpidament possible.
Si hi ha patògens al genoll, a embenat de cinta adhesiva no es recomana per evitar la propagació dels patògens. Els embenatges ben aplicats ajuden a minimitzar o reduir l’efusió en cas de bursitis, ja que exerceixen una pressió circular sobre el teixit i, per tant, eviten que el fluid s’escampi pel teixit. Per tant, són molt recomanables per al tractament de la bursitis. No obstant això, els pacients han de tenir cura de no aplicar els embenats amb massa força, de manera que sigui suficient sang la circulació a la regió afectada encara està garantida.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
