Principis terapèutics generals
En el tractament de la disrítmia cardíaca, la teràpia causal és la primera prioritat. Si la disrítmia cardíaca és causada per malalties cardíaques o trastorns metabòlics (per exemple, hipertiroïdisme), el primer pas és tractar-los. Sovint, la disrítmia cardíaca es retira. Si no és possible tractar la malaltia subjacent de les arítmies cardíaques (per exemple, si a cor l’atac ha causat danys permanents al múscul cardíac) o si les arítmies cardíaques persisteixen malgrat el tractament de la malaltia subjacent, s’aplica una teràpia simptomàtica (tractament dels símptomes). En la teràpia simptomàtica de les arítmies cardíaques, es distingeix entre mesures generals com la sedació, l’oxigenació i possiblement el repòs al llit i la teràpia antiarrítmica directa, que descansa sobre tres pilars:
- Teràpia farmacològica
- Electroteràpia per exemple, marcapassos cardíac
- Cirurgia cardíaca
Teràpia farmacològica amb antiarrítmics
Els medicaments que s’utilitzen per tractar les arítmies cardíaques sovint tenen efectes molt complexos sobre, entre altres coses, l’excitabilitat de la malaltia cor, El ritme cardíac i altres propietats electrofisiològiques del cor. Cal decidir individualment per a cada pacient quin medicament és el més adequat per a ell condició. Per tant, la llista següent proporciona una visió general de les classes individuals de fàrmacs antiarítmics segons Vaughan WILLIAMS i també enumera les principals indicacions, és a dir, àrees d’ús sense entrar en més detalls sobre els efectes individuals i els efectes secundaris, per no confondre el lector.
a) Quinidina, Ajmalinb) Lidocainc) propafenona Camp d’aplicació: s’utilitza principalment en les arítmies ventriculars agudes. El problema dels antiarítmics de classe I és que, en determinades condicions, poden provocar alteracions del ritme, tot i que s’utilitzen contra ells. Per tant, només s’han d’utilitzar després d’una anàlisi acurada del risc-benefici. per exemple bisoprolol, metoprolol Ús: taquicàrdies, condició després d'un infart de miocardi A més del tractament directe de les arítmies cardíaques, els beta-bloquejadors també s'utilitzen per tractar les malalties subjacents que condueixen a les arítmies, com ara les coronàries artèria malaltia (CHD), per exemple, amidarona o sotalol Ús: arítmies ventriculars i fibril·lació auricular Ús: fibril·lació auricular
