Símptomes
En presència d'un inflamació del còccix, es poden observar els signes típics d’inflamació. No obstant això, els símptomes de còccix la inflamació depèn de la malaltia subjacent. Els pacients afectats solen experimentar punyalades o estirades primerenques dolorSegons la malaltia causant, aquesta dolor pot irradiar a les natges i / o columna lumbar.
Si la inflamació a la còccix és causat per un còccix fístula, els símptomes solen produir-se en forma sobtada dolor, inflor i enrogiment al plec gluteal. En aquests casos, la totalitat còccix la regió és altament sensible a la pressió. Els pacients afectats poden experimentar símptomes tan greus que seure i caminar només és possible en una mesura limitada.
En molts casos, estirar-se també només és possible en posició propensa. A més, en el transcurs del fístularelacionat inflamació del còccix, pot sortir un líquid purulent i sagnant del fístula obertura. Una inflamació de el periost del còccix, en canvi, sol presentar símptomes menys pronunciats.
En aquests casos, els pacients afectats també experimenten dolor punxant o estirant, però la inflor i l'envermelliment extens són rares. Els canvis traumàtics al còccix ossi sovint comporten lesions a les natges o a la zona del plec vascular. A més, els hematomes en aquesta zona després de la força externa no són infreqüents.
Diagnòstic
Els pacients que pateixen dolor de llarga durada o que es produeixen regularment a la zona del plec gluteal han de consultar immediatament un especialista adequat. Només aquest especialista pot determinar la malaltia causal i després iniciar el tractament adequat. El pas més important en el diagnòstic d'un inflamació del còccix és la consulta detallada metge-pacient (anamnesi).
Durant aquesta conversa, s’hauria de revelar tant la intensitat com la qualitat del dolor percebut. La relació temporal entre l’activitat física i la primera ocurrència del dolor també pot proporcionar una indicació inicial de la malaltia subjacent. Els esdeveniments traumàtics en particular poden provocar inflamacions del còccix.
A més, altres queixes tenen un paper decisiu en el diagnòstic del dolor del còccix. Aquesta consulta metge-pacient sol anar seguida d'una orientació examen físic. Durant aquest examen, es presta especial atenció als símptomes de la pell (com contusions i lesions), els factors desencadenants del dolor i la possible malposició de l'eix corporal.
Posteriorment, la imatge de la regió de les natges es realitza mitjançant imatges de ressonància magnètica o tomografia per ordinador. En pacients on la inflamació del còccix és causada per un fístula de còccix, l’eliminació quirúrgica es considera l’única mesura de tractament prometedora. En el procediment clàssic, la fístula es marca amb un colorant especial (blau de metilè) abans de l’eliminació real.
D’aquesta manera, es pot eliminar completament tot el teixit inflamat. Des del fístula de còccix tendeix a repetir-se repetidament (l’anomenada recurrència), el cirurgià hauria de reduir fins a el periost del còccix durant l’operació i, a més, raspa l’os. L 'eliminació quirúrgica del fístula de còccix, que condueix a la inflamació del còccix, normalment es realitza sota anestèsia general.
Només en casos particularment lleus es pot sotmetre a una cirurgia anestèsia local ser considerat. Aquesta possibilitat existeix sobretot si es tracta d’una petita fístula que encara no ha donat lloc a processos inflamatoris. La raó d'això és que el teixit inflamatori sovint respon menys anestèsics locals, de manera que la cirurgia seria extremadament dolorosa per al pacient.
En el cas d’una fístula de còccix pronunciada, que provoca una inflamació extensa del còccix, sovint és necessària una estada a l’hospital de tres a quatre dies després de l’extirpació quirúrgica. A més, tractament de ferides obertes (secundari cicatrització de ferides) sovint s’ha de realitzar després de l’eliminació completa del teixit inflamat. Això significa que les zones obertes del còccix no es tracten amb sutures.
Per al pacient afectat, aquesta forma de cicatrització de ferides es tradueix en un llarg període de malaltia. Depenent de la mida de la fístula i de l’extensió de la inflamació al còccix, la curació pot trigar diversos mesos. En alguns casos, però, primaris cicatrització de ferides (és a dir, la cicatrització de les ferides després de tancar el lloc quirúrgic amb una sutura) també es pot triar per a la fístula del còccix. Aquesta forma de curació de ferides sol assegurar un període de curació relativament curt.
