Objectiu terapèutic
- Reducció de la sudoració
- Reducció de la formació d’olors
Recomanacions de teràpia
- Consulteu el següent teràpia recomanacions en funció de la forma d’hiperhidrosi.
- Vegeu també a “Més teràpia".
Hiperhidrosi localitzada
En la hiperhidrosi localitzada (focal) es poden fer els següents intents terapèutics:
- Local teràpia amb antitranspirants com alumini clorur hexahidrat (15-25% concentració).
- Hiperhidrosi axil·lar: injecció intralesional de neurotoxina botulínica (BoNT; denervació química / interrupció de les vies nervioses); durada de l’acció: com a mínim 6 mesos (teràpia a escollir).
- Hiperhidrosi de palmells i plantes dels peus: Tap aigua ionoferofesi (vegeu a continuació “Teràpia addicional /teràpia física").
- Ús sistèmic d'antihidròtics com savi (3 x 80 mg d'extracte sec / d), bromur de metantelini (3 x 50 mg / d), clorhidrat de bornaprina (4-8 mg / d).
- Glicopirolat per a la sudoració gustativa (sabor suant).
- Altres aproximacions de drogues amb anticolinèrgics com el bromur de metantelini, tricíclic els antidepressius tal com amitriptilina or antihipertensius (bloquejadors beta, calci bloquejadors de canals) són recomanats per alguns experts.
Nota: Savi ja que un te o un oli pot reduir el llindar de convulsions; per tant, no es recomana per a aquells que són propensos a convulsions cerebrals.
Hiperhidrosi generalitzada
- La teràpia s’ha de basar estrictament en la causa subjacent.
- En pacients amb hiperhidrosi primària predominantment generalitzada, la teràpia amb oxibutinina (anticolinèrgica) va alleujar eficaçment els símptomes després de 6 setmanes i va millorar la qualitat de vida de les persones afectades
Bromhidrosi axil·lar (sudoració excessiva i olor desagradable a la zona de l’aixella)
- Injecció intradèrmica de neurotoxina botulínica (BoNT; denervació química / interrupció de les vies nervioses).
- En un estudi, cinquanta unitats de BTX-A es van diluir en 2 ml de solució salina i es van injectar intradèrmicament a cada punt marcat de l’axil·la; addicional injeccions es van aplicar al doble de dosi (100 unitats / axilla). Resultats:
- Després de la primera injecció, 38 de 62 dels pacients (61.3%) no van experimentar cap olor desagradable durant quatre setmanes o més (mitjana: 24 setmanes).
- D’aquests, 21 van rebre un segon tractament. La durada mitjana de l'efecte d'aquest col·lectiu va ser de 28 setmanes.
- Vuit subjectes addicionals van rebre una tercera injecció realitzada, fins i tot quatre van rebre un quart tractament (durada mitjana de l'eficàcia: 32 i 36 setmanes, respectivament).
- El 53% dels subjectes va informar sobre l'eficàcia del tractament com a "molt bona", el 29% la va descriure com a "bona", el 16% com a "moderada" i només el 2% com a "feble"; no es van notificar efectes secundaris.
- En un estudi, cinquanta unitats de BTX-A es van diluir en 2 ml de solució salina i es van injectar intradèrmicament a cada punt marcat de l’axil·la; addicional injeccions es van aplicar al doble de dosi (100 unitats / axilla). Resultats:
