DOS

Productes

LABA és un acrònim de, que significa agonistes beta d'acció llarga (simpatomimètics). Els LABA es comercialitzen principalment com a preparats inhalats (pols, solucions) administrat amb un inhalador com undosi inhalador, disc, respimat, breezhaler o el·lipta. Alguns també es poden administrar peroralment. Salmeterol i formoterol van ser els primers agents d’aquest grup que es van aprovar a molts països el 1995. Els LABA que han estat actius durant més de 24 hores també s’anomenen VLABA o ULABA,,. LABA es contrasta amb la de curta durada beta2-simpatomimètics, conegut com SABA - -. Els SABA inclouen, per exemple, salbutamol (Ventolin). Els LABA també es combinen de manera fixa amb altres agents, particularment glucocorticoides for asma teràpia i amb LAMA com bromur de tiotropi or bromur de glicopirroni.

Estructura i propietats

Els LABA estan estructuralment relacionats amb els lligands naturals epinefrina i norepinefrina. Poden existir com a racemates o com a purs enantiòmers.

Efectes

Els LABA (ATC R03AC) tenen simpatomimètics, broncodilatadors i algunes propietats antiinflamatòries. Els efectes duren aproximadament de 12 a més de 24 hores, en funció del principi actiu. Els efectes es deuen a la unió selectiva als receptors beta2-adrenoreceptors. Això estimula les adenililclases, augmentant la formació de cíclics adenosina monofosfat (AMPc). AMPc relaxa les cèl·lules musculars llises de les vies respiratòries, mediant la broncodilatació.

Indicacions

Els LABA s’administren per al tractament de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC). Alguns també estan aprovats per al tractament de les bronquies asma. Per a això, s’han de combinar amb una solució glucocorticoide inhalada. No tots els LABA es poden utilitzar per a la teràpia aguda d'un asma atac

Dosi

Segons l’SmPC. A causa de la seva llarga durada d’acció, els LABA només s’han d’inhalar una o dues vegades al dia (ULABA: una vegada al dia). Això representa un avantatge per a l'adherència a la teràpia. Cal una bona instrucció dels professionals sanitaris abans del primer ús.

Abús

Beta2-simpatomimètics es pot maltractar com dopatge agents esportius per les seves propietats broncodilatadores i anabòliques.

Agències

  • Formoterol (Foradil, Oxis, combinacions: Flutiform, Symbicort, Vannair, Foster).
  • Indacaterol (Onbrez Breezhaler, combinació: Ultibro Breezhaler) - ULABA
  • Olodaterol (Striverdi Respimat, combinació: Spiolto Respimat) - ULABA
  • Salmeterol (Serevent, combinació: Seretide).
  • Vilanterol (combinació: Anoro Ellipta, Relvar Ellipta) - ULABA

No disponible comercialment a molts països:

  • Arformoterol
  • Bambuterol
  • Clenbuterol

Contraindicacions

Les contraindicacions depenen dels principis actius. Les contraindicacions inclouen:

  • Hipersensibilitat
  • Arítmia cardíaca
  • Prolongació de l'interval QT
  • Nens i adolescents
  • Embaràs i lactància

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.

Interaccions

Les interaccions medicamentoses són possibles amb els agents següents, entre d'altres:

  • Drogues que perllonguen l'interval QT.
  • Inhibidors de la MAO, antidepressius
  • Levodopa, levotiroxina, oxitocina
  • Simpatomimètics
  • Bloquejadors beta

Efectes adversos

El més comú possible efectes adversos inclouen palpitacions, múscul rampes, un tremolor (tremolant), mal de cap, mareig, superior vies respiratòries infeccions i inquietud. Els LABA poden causar efectes cardiovasculars com ara un augment de la freqüència del pols, un augment de sang pressió, arítmies cardíaques o canvis d’ECG i poden allargar l’interval QT. Poden causar broncoespasme paradoxal i conduir a hipopotasèmia i hiperglucèmia.