Objectius terapèutics
- L'alleujament del dolor
- Tractament de l’edema cerebral
- Tractament dels símptomes:
- Epilèpsia (convulsions) → fàrmacs antiepilèptics.
Recomanacions de teràpia
- Per a edema cerebral:
- Dexametasona (glucocorticoides), agent de primera línia.
- Per al tractament agut de l’edema cerebral greu: osmodiurètics (les drogues amb efecte deshidratant).
- Manitolina infusions (20%, màxim 6 x 250 ml / dia).
- Analgèsia segons l’esquema de estadificació de l’OMS (vegeu a la secció “Dolor crònic”)
- Analgèsic no opioide (paracetamol, acetaminofè, agent de primera línia per a mal de cap; alternativament, indometacina té un efecte analgèsic, així com un efecte sobre la pressió intracraneal)).
- Analgèsic opioide de baixa potència (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide.
- Analgèsic opioide d’alta potència (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide.
- En el context de quimioteràpia, es pot utilitzar el medicament hidroxiurea. No obstant això, fins ara no s’ha demostrat cap benefici clar.
Avís:
- Presa àcid valproic durant embaràs perjudicarà la intel·ligència del nen a llarg termini.
- Carta de mà vermella (correu de seguretat de les drogues AkdÄ): contraindicacions, advertències i mesures per evitar l'exposició al valproat durant l'embaràs:
- En nenes i dones en edat fèrtil, el valproat només s’ha d’utilitzar si altres tractaments no són eficaços o no es toleren.
- El valproat està contraindicat en dones en edat fèrtil tret que embaràs se segueix el programa de prevenció.
- El valproat està contraindicat en epilèpsia durant embaràs tret que no hi hagi alternatives adequades disponibles.
- El valproat està contraindicat durant l'embaràs per al trastorn bipolar i migranya profilaxi.
