Objectiu terapèutic
Millora de la simptomatologia
Recomanacions de teràpia
- Eliminació dels virus normalment no és possible.
- Formes opcionals de teràpia local / teràpia tòpica:
- Gallat d’epigalocatechina *, sinecatecines (ungüent al 10%) / catequines (el te verd extractes).
- Imiquimod (5% crema) *; aprovat només per al condiloma perianal i no per a la infestació intraanal [millors taxes de recurrència que la intervenció quirúrgica].
- Podofilotoxina (0.5% / 0.15%) *.
- Interferó ß, tractament local de gel després de la vaporització amb el làser de CO2.
- potassi solució d’hidròxid (KOH), 5%.
- Polifenó E (barreja de el te verd catequines); aprovat només per al condiloma perianal i no per a la infestació intraanal; dosificació: ungüent del 10% que s’ha d’aplicar tres vegades al dia durant 16 setmanes.
- Àcid tricloroacètic (85%).
- 5-Fluorouracil - per teràpia de neoplàsia intraepitelial anal multifocal extensa quan no es pot tractar principalment per mitjans ablatius.
- Vacunació contra les micobacteris (per a anogenital berrugues ("Berrugues a la zona del anus (anus) i genitals (genitals) ”), la vacunació redueix la càrrega del VPH-6 i del VPH-11).
- Ablació quirúrgica de lesions cutànies (vegeu a la secció “Quirúrgica teràpia“) Sol ser l’última opció terapèutica després d’haver esgotat la teràpia local (vegeu més amunt).
* Substàncies recomanades per a l’autotratament del pacient per les principals societats d’ITS de CDC i IUSTI.
Altres notes
- estandarditzat el te verd (Camellia sinensis) extracte de polifenona; indicacions: genital i perianal berrugues; curació significativament superior (més del 50%).
- Digoxina i furosemida com a gel (tots dos agents inhibeixen l’afluència de potassi a la cèl·lula; teràpia antiviral iònica, ICVT); les berrugues es van reduir i la càrrega viral es va reduir amb pocs efectes secundaris
Carcinoma anal (anal càncer).
- Radiocimioteràpia primària (ECA) segons l’esquema de Nigro:
- Percutània radioteràpia/ radioteràpia (50-59.4 Gy), amb augment de radiació integrat o seqüencial de 5 a 20 Gy i
- Quimioteràpia amb mitomicina C i 5-fluorouracil.
- Després de residual o recurrent ("parts restants del carcinoma o recurrència de la malaltia") carcinoma anal (salvament teràpia/ (salvament = rescat): extirpació rectal abdominoperineal (eliminació del sigmoide, recte, i aparells esfínter amb el anus) amb cobertura quirúrgica plàstica.
