Objectiu terapèutic
- Extinció de embaràs extrauterí.
Recomanacions de teràpia
La forma de teràpia continua sent una decisió cas per cas i depèn de la situació clínica:
- Esperar i veure - amb l'esperança de la reabsorció ("autodigestió"),
- Medicament (sistèmic: metotrexat o local: metotrexat, prostaglandina prostaglandina E2, F2a, glucosa 50%, clorur potàssic 20%), o
- Operatiu (eliminació pelviscòpica / abdominal, per laparotomia / incisió abdominal o en cas de gravetat cervical (embaràs al cèrvix) per raspatNota: En cas d’inestabilitat hemodinàmica (abdomen agut, inestabilitat circulatòria, signes aguts de ruptura ("esclat de la trompa de Fal·lopi") o hemorràgia peritoneal), cal intervenció quirúrgica immediata.
L'excepció en l'actualitat sembla ser cervical embaràs (embaràs al cèrvix). Estudis recents suggereixen que, a causa del risc de sagnat extrem, la droga teràpia s'ha de buscar abans de la cirurgia raspat per desnaturalitzar la gravetat.
Indicacions:
- En pacients asimptomàtics (sense símptomes) amb caiguda d’HCG (control després de 48 h> 15% de caiguda), es pot adoptar una actitud d’esperar, ja que sovint es produeix una reabsorció espontània en aquesta constel·lació (hCG <2,000 UI / l → 60% ; hCG <1,000 UI / l → 88%).
